试管婴儿治疗过程中不孕不育患者能否最终获得妊娠，影响因素很多，如年龄、内分泌水平、胚胎质量、子宫內环境等，其最关键的因素在于胚胎质量和子宫内环境。
在试管婴儿治疗过程中，大多数患者都可获得可移植的优质胚胎，但妊娠率却不尽人意，宫腔异常可干扰胚胎种植及妊娠继续，导致不孕及流产。这时候，就建议进行宫腔镜检查。在宫腔镜检查过程中，可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理，能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，从而提高妊娠率;而对于宫腔检查正常者，可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素，需要进一步寻找原因积极干预。
高龄女性宫腔病变几率高，宫腔镜检查尤为重要
宫腔镜检查在高龄妇女做试管婴儿中的应用。一项实验中，对接受宫腔镜检查的妇女中，超过40岁的高龄妇女进行宫腔镜检查，子宫异常异常(60%)和/或宫颈异常(40%)，如此之高的子宫病变发生率在一定程度上解释了为何这一年龄段的妇女即使移植相当优质的胚胎，其抱婴率依然低，子宫病变发生率增高与妊娠结局不良密切相关，同时也意味着为获得成功妊娠率需要更多次试管婴儿的尝试。所以，生殖专家建议高龄妇女在进行试管婴儿治疗前，应先评估其子宫情况以诊断并治疗子宫病变，从而避免无效的试管婴儿技术助孕尝试及试管婴儿治疗的并发症。
宫腔镜检查是用于子宫腔内检查和治疗的一种内镜检查技术，宫腔镜以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法，适用于原发性或继发性不孕的宫内病因诊断、子宫异常出血的探查、宫内节育器的定位与取出、宫内异物取出、输卵管粘连的治疗等。那么做试管婴儿前必须做宫腔镜吗?
发表于国际权威医学杂志《柳叶刀》上的文章给出了答案!答案是不需要常规做。
该研究是荷兰的7家大学医院和15家大型综合医院共同完成的多中心随机对照试验。宫腔经阴道超声检查正常的妇女和既往未行宫腔镜检查拟行首次试管婴儿治疗的妇女被随机分配(1：1)为宫腔镜组(在开始试管婴儿之前通过宫腔镜检查宫腔内异常情况)或立即试管婴儿治疗组。观察的主要临床指标是在18个月内的活产率。调查结果提示从2011年5月25日到2013年8月27日研究人员将750名女性随机分配到两组，其中接受宫腔镜检查组(N=373人)或立即试管婴儿治疗组(N=377人)。宫腔镜检查组有369名妇女纳入研究，有209名妇女(57%)在试验期间怀孕并分娩，而立即试管婴儿治疗组有373名妇女纳入研究，其中200名妇女(54%)在试验期间怀孕并分娩(两组数据统计分析：相对风险1.06，95%ci 0.93-1.20，P=0.41，无统计学差异)。
该研究结论：常规宫腔镜检查并不能改善不孕症患者的活产率，所以对于经阴道超声检查正常的女性，不需要常规进行宫腔镜检查。
祝您好孕！