在试管婴儿治疗过程中不孕不育患者能否最终获得妊娠，影响因素很多，如年龄、内分泌水平、胚胎质量、子宫內环境等，其最关键的因素在于胚胎质量和子宫内环境。
在试管婴儿治疗过程中，大多数患者都可获得可移植的优质胚胎，但妊娠率却不尽人意，宫腔异常可干扰胚胎种植及妊娠继续，导致不孕及流产。这时候，就建议进行宫腔镜检查。
宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗，对子宫条件进行全面评估，方便更好的进行试管婴儿手术。宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛等都是施行子宫镜检查的适应症。
宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。宫腔镜检查是一种微创的检查方法。检查后观察无异常即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。
做试管婴儿前为什么要做宫腔镜
试管婴儿最终是要将胚胎植入女性子宫，那么子宫的环境是影响怀孕率的关键因素之一，如果子宫出现异常，怀孕率必然受影响，所以在移植胚胎前，探查子宫环境就是很重要的了。在目前的多种检查中，宫腔镜是我们认为探查子宫环境最好的方法，它直观、全面、准确，检查的同时还能起到治疗的目的。
宫腔镜是经阴道、宫颈管进入宫腔镜，通过细小的观察镜直观的检查子宫内部的情况，从而发现问题并解决问题。正是通过这项检查，一部分试管婴儿患者在治疗前及时诊刮了内膜息肉、发现了宫腔粘连、子宫纵膈，甚至及时发现了内膜结核，因而也就扫除了试管婴儿过程中的绊脚石，扫除了降低怀孕率的障碍物。
虽然宫腔镜的检查并不能百分之百保证试管婴儿的成功，但是毕竟能够排除尽可能多的影响因素，并且花费不高、耗时短、相对风险不高，容易被患者接受，因此，宫腔镜检查目前已经基本作为中心试管婴儿治疗前的常规检查。
做试管婴儿涉及到宫腔镜检查的
主要有以下五种情况
1.异常子宫出血
异常子宫出血(AUB)是一种常见的妇科疾病，临床表现为异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。
B超及诊断性刮宫是既往诊断AUB的常用手段，目前认为宫腔镜对于诊断AUB更为直观、准确，能够快速明确病灶部位，并直接取内膜活检。
2. B超等提示宫腔病变
宫腔病变包括宫腔积液、子宫内高回声团占位、子宫内膜过度增厚和可疑子宫内膜癌等。
B超下可表现为宫内异常高回声团块，稍强回声或有液性暗区，内膜回声不均匀或增厚、血流回声异常。宫腔镜是诊断的金标准，在一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足。
3. 复发性流产
子宫是胎儿的宫殿，宫腔是胎儿要居住十个月的房间，宫腔正常才容易居住。宫腔镜检查是反复流产患者寻求原因的必要手段，研究发现复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高。
因此，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者，可行宫腔镜检查，明确宫腔有无异常病变。
4.子宫畸形及宫腔粘连
通常妇科检查和B超能够诊断一部分简单的子宫畸形，但明确子宫畸形类型及畸形程度需要宫腔镜检查才能确定，并且对于不孕症患者，明确子宫畸形的情况，对于指导下一步助孕方案至关重要。
对于有反复宫腔手术史、反复人流史等患者，宫腔粘连的发生率较高。宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，是诊断宫腔粘连的准确方法。另外宫腔镜可以直接观察患者宫腔情况，了解有无畸形。
5. 反复种植失败
在辅助生殖领域，胚胎移植前，若有相关的基础检查提示内膜或宫腔异常，必须行宫腔镜检查明确无相关病变，才能移植胚胎;若基础检查未提示异常，则可以尝试先移植胚胎，对于反复种植失败的患者，宫腔镜检查是排除失败原因的利器，有助于改善IVF-ET妊娠结局。
祝您好孕！