在移植健康宣教后,注射肝素过程中,偶尔会遇到患者询问——

  护士,听别人说,打肝素肚子容易淤青,这样有没有影响呢?我要打多久的肝素呢 ?现在我该怎么做才好呢?

  04低分子肝素的安全性

  (1)低分子肝素不与血浆非特异性蛋白结合,具有更稳定的量效关系;生物利用度达90%以上;皮下注射后,药峰时间为3~5小时,半衰期为3~7小时

  (2)低分子肝素在体内主要通过肾脏代谢(分子量越小,越依赖肾脏清除),但其相对分子质量较大,可携带较多的负电荷,因此也可通过网状内皮系统清除,降低对肾脏的负担

  (3)低分子肝素不通过胎盘,亦不分泌于乳汁中;美国食品与药品管理局 将其定为妊娠期B类药物。

  低分子肝素都有这么多种类,到底选择哪种低分子肝素才好呢?这个就需要根据情况来定了:

  1、注射后有皮下瘀斑者:选择低分子肝素钙,同时加维生素C

  2、害怕疼痛者:选低分子肝素钙

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  3、注射后有硬结者:选择低分子肝素钠

  并发症处理

  症状一,皮下硬结、包块:说明已经激化、钙化,可用热水袋与鲜土豆片交替敷,可以按揉硬结,帮助吸散。需避开在硬结、包块部位再打针,同时也要避开手术瘢痕、斑、痣,及皮肤破损等地方。

  症状二,皮下出血、青紫:说明皮下有出血,可用硫酸镁湿敷、土豆片、仙人掌汁、冰块等外敷。切忌:热敷、搓揉(包括酒精、热毛巾、烤灯、中医理疗等)。需避开在淤青部位再打针。

  症状三,过敏:暂停注射、咨询医生调整不同品牌低分子肝素或其他用药,严重过敏可以用抗过敏药物,比如葡萄糖酸钙静脉用、扑尔敏等。

  症状四,阴道出血:减针或停针,用肝素拮抗剂维生素K中和肝素,必要时候给予其他止血药。(当然月经期肯定不可以打肝素的)

  症状五,肝功能异常:更换肝素牌子,可用不经过肝脏代谢的磺达肝癸钠,同时应用护肝药物。

  孕途温馨提示:禁止在同一天内,两种产品交替使用;一种产品过敏,可以换另外一种产品。