随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划, 以及我国“二孩政策” 全面放开, 高龄希望生育的夫妇比例逐渐增加。然而,随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,不孕症的发生率逐渐增加。高龄女性妊娠率急剧下降,发生自然流产的风险亦随年龄增长而增加。目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。

  对于高龄女性,建议积极助孕。一项纳入154对夫妇的随机对照研究, 其中女性年龄38~42岁,随机分为克罗米芬+宫腔内人工授精(IUI)组(n=51), FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即试管婴儿(IVF)助孕组(n=51),IVF组有更高的临床妊娠率和活产率,IVF组平均妊娠时间为8.7个月, 比 IUI转IVF组平均快3.5个月。

  那么,高龄女性接受试管婴儿助孕时,一次取多少个卵子合适呢?是卵子“多多益善”,还是“集中力量”单卵泡发育好?

  丹麦的奥尔胡斯大学医院统计了在他们中心2000年1月至2013年12月期间,4570个周期38岁以上行常规方案试管婴儿的女性,发现随着年龄的增加,当女性超过38岁时,常规IVF方案所需的促排卵药越来越多,周期取消率越来越高,累计活产率及获卵数则出现了显著下降(分别为8个±6.7,7.2个±6.2,5.5个±5.4,4个±4.4枚卵子),而流产率则显著升高;累积活产率38~39岁组为25.9%,40~41岁组降至16.4%,42~43岁组及44岁以上仅为7%和1.2%。41岁以下女性,累计活产率与取卵数目正相关;而对于超过41岁以上的女性,其相关性不显著;超过44岁者,获卵数的增多与累计活产率获益无关,累积活产率仅为1%~2%

  因此,孕途结合了本中心多年来的经验总结,我们提出以下几点建议:

  高龄患者,在充分评估其卵巢功能的前提下,对于卵巢储备功能正常水平的患者,首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议采用微刺激方案来继续实施助孕;

  年龄超过41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性患者,建议直接采取微刺激IVF方案,耐心等待自身随机出现的“好卵”机会。

  根据计算,这时的高龄女性患者可能需要进行反复多次的取卵,累计取卵约8枚卵子左右,才可能获得一个活产。

  试管婴儿之前,也是要养卵子的。所以,以下三点是我们在养卵子质量的过程中,需要注意的。

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  1、好的生活习惯可以延缓卵子的老化

  我们都知道,健康的生活习惯和运动能帮助我们延缓衰老,不但是延缓身体的衰老,还有卵子。不管以前生活习惯怎么样,一旦开始备孕了,就一定要调整作息和生活习惯,不抽烟、不喝酒、不熬夜,早睡早起,作息规律,维持生物钟,平衡身体内分泌。只有这样才能养出优质卵子,而且在备孕期间一定要照做,不能打乱,因为一旦内分泌被打乱再调回来又需要很长一段时间,所以一定要坚持。

  2、避免多次流产的伤害

  卵子不光只是卵巢的事,与子宫也有关系。子宫就如同孕育生命的土壤,而无论是药物流产还是手术流产,都无异于人为地破坏这块土地。因此,适当的卵巢保养也是有利于受孕的。

  3、慎用避孕药

  如果是采用屏蔽工具避孕,如避孕套或阴道隔膜,马上停止使用就可以立刻进入准备怀孕。但如果是服用避孕药或使用宫内节育器,应提前一段时间停止使用,给身体留出充足的时间恢复正常的月经周期后,再受孕。

  提高精卵质量在饮食方面的注意事项:

  ①多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类;牛、羊、猪肉。②喝的:红糖姜水(热喝)、牛奶、黑豆浆、安利蛋白粉;③补充雌激素的:黑豆每天吃④维生素类:维生素E、叶酸。

  作为一个高龄的备孕妈妈,求子路上的酸甜苦辣我们感同身受。只要按照孕途的治疗方案调理好身体,怀孕的可能性还是很大的。所以不孕妇女不能盲目的去治疗!当然,也更不能轻易的说放弃。只要努力,希望总还是有的,找对医生,找对治疗方案,往往会事半功倍!