试管婴儿技术的诞生给越来越多的不孕不育夫妇带来了生育的希望。在做试管婴儿过程中,我们需要经历试管婴儿技术实施前的辅助检查准备、促排卵、取卵、移植、怀孕早期复查几个阶段。

  在每个不同的阶段我们都可能遇到平时可能不会考虑到的种种问题,这些问题也会影响我们的情绪和心情,以至于影响试管婴儿技术的治疗结果。今天让孕途顾问为大家解答一下为什么促排期间要进行卵泡监测?

  试管婴儿促排卵过程中,医生根据制定的促排方案用药,促进患者卵巢内的一批小卵泡同步发育,等待卵泡发育到一定阶段,会要求患者按时进行卵泡监测,一般情况下,每周期需要监测卵泡 3-4 次,通过进行监测卵泡,医生进行药量调整,并在合适时机进行取卵。

  卵泡到底是什么?为什么要监测卵泡?

  卵泡是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小,肉眼看不见,在试管婴儿中,为了成功取到优质的卵子配成胚胎,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察,每个周期通过3-4次的超声监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。

  在试管婴儿中,卵泡监测到底有多重要?

  在试管婴儿超促排卵过程中,卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm,或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时,便可当日“打夜针”注射人绒毛如性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。成熟卵泡圆而饱满,内壁薄而清晰,有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子,如小于两个卵泡应放弃,但也不是越多越好,卵泡数量过多,要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。每个人对促排卵药的反应也不一样,有的人卵泡前期长得慢,也不用过于担心,医生也会根据个人情况不同调整药物的。

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 卵泡生长的几个阶段:

  01原始卵泡

  月经第1-5天:此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。

  子宫内膜薄,呈5mm左右的强回声线。

  02生长卵泡

  大约月经第6-12天:此期的超声能显示出卵泡逐日增大,通常其中一卵泡会增长较突出,边界清晰,排卵前6-7天会形成优势卵泡,此卵泡在此期直径超过10mm。子宫内膜逐日增厚呈低回声,内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声,形成“三线征”。

  03成熟卵泡

  大约月经第12-16天:超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大,排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是>18mm左右。

  子宫内膜可达10-12mm,内膜周边强回声线向心性日益增粗,低回声区相对变窄。

  04黄体期

  排卵后破裂的卵泡形成黄体,此期超声下可看到它壁厚,回声不均匀,囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点,直经有时可达20mm。

  子宫内膜厚无明显改变, “三征线”消失。

  05黄体后期

  月经第21-25天:黄体萎缩形成白体,可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。