孕酮这个词在怀孕期间应该是会经常听到,孕酮是卵巢分泌的一种天然孕激素,是维持妊娠所必须的物质,对于孕酮的作用你了解吗?

  为什么试管婴儿需要黄体支持?

  1、在试管婴儿促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,需要使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能(降调节),造成垂体促黄体生成素水平下降,体内促使黄体酮自然分泌的力量不足。

  2、颗粒细胞作为体内分泌黄体酮的细胞,包绕在卵子周围,在取卵过程中和卵子一起被吸出体外,导致体内自然产生的黄体酮减少。

  3、对于接受冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

  综上所述,试管婴儿过程中必须要补充外源性黄体酮以提高血清和子宫局部孕酮的水平,弥补这些不足。

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    如何用黄体支持

  在新鲜胚胎移植中,用黄体酮的最佳时间在取卵当日至3日内

  取卵周期新鲜胚胎移植时,黄体支持开始的时间,有人做了很多研究,提示在取卵后当日开始补充黄体酮对提高妊娠率最有利。第2日开始,临床妊娠率相当。但如果延迟3天及以上,补充黄体酮的效果就不好了,临床妊娠率明显下降。目前大多数生殖中心都是在取卵当日开始给黄体酮的。 不同给药途径对胚胎移植的有效性差不多

  有许多种黄体酮可以用来“保胎”,常用的有肌注、阴道栓剂、口服等。总体来说,在胚胎移植中,各种黄体酮的有效性差不多。建议各位姐妹们听从医生的建议,并结合自身的情况,包括药物方便性、成本、自己的偏好等,选择黄体酮给药途径。 冻胚移植如果选用降调人工周期,黄体酮的剂量会偏大

  冷冻胚胎移植中,如果用的是降调+人工周期内膜准备方案,打过降调针后,卵巢就被抑制住了,自身黄体完全缺失,这样内膜的准备、胚胎的种植、和早期妊娠的维持,完全依赖于外源性黄体酮,这时给黄体酮完全替代黄体功能,剂量就会比较大些,一般会给阴道凝胶和口服黄体酮联合应用才能达到要求。

  如果冻胚移植用的是自然周期,或来曲唑+HMG微刺激周期内膜准备,有自然排卵的内源性黄体存在,用一点口服黄体酮就足够了。

  孕酮的作用主要是在备孕期、怀孕期、生育后三个时期。

  备孕期:孕酮主要是在经期后使子宫粘膜內腺体生长,内膜增厚,为受精卵植入做好准备。

  怀孕期:胚胎植入后使之产生胎盘,孕酮会减少子宫兴奋性抑制子宫活动,让宝宝安全生长。

  生育后:在雌激素和孕酮的作用下,促使乳房充分的发育为产乳做准备。