成都试管婴儿就诊全流程：从双楠医院首诊到华西二院转诊要走几步

　　

　　把成都试管婴儿完整的就诊流程分成六大部分，并且给出成都双楠医院的就诊动线时间表、需要转诊到四川大学华西第二医院和成都市第三人民医院的五种信号。流程中常见的六处堵点以及十条求诊问题。

　　

　　把试管这条路的时间节点一次性说清楚

　　在成都做试管婴儿，从第一次去医院做检查到验孕棒，整个过程中会遇到哪些事情呢？

　　大多数家庭的焦虑来源于“不知道下步该做什么”。试管婴儿之路其实也是标准化的：检查、建档、促排、取卵、培养、移植、验孕，一般需要2到3个月的时间才能完成一轮。真正的变量并不是流程，在哪里做、什么时候该换地方做。

　　成都双楠医院（武侯区红牌楼路399号）可以进行第一代、第二代试管婴儿和人工授精，流程比较紧凑，不需要长时间排队，在城西就可以就近完成常规周期。但是当出现高龄、反复流产、合并严重内科疾病或多周期失败等信号的时候，就应该转诊：四川大学华西第二医院承担疑难和再评估的任务。成都市第三人民医院承担了合并高血压、糖尿病等慢性疾病的围周期管理任务。

　　本文给出了完整的六步流程、双楠医院的就诊动线时间表、五种转诊信号和六个常见的卡点，使读者能够按照图示进行操作，避免不必要的奔波。

　　

　　本文所涉及到的三个单位是

　　流程走到了哪里就决定了等待的时间和转诊的时间：成都双楠医院负责常规周期，四川大学华西第二医院负责疑难再评估，成都市第三人民医院负责合并基础病的围周期管理。

　　成都双楠医院（私立）

　　地址：成都市武侯区红牌楼路399号

　　技术资质：第一代试管婴儿（IVF-ET）、第二代试管婴儿（ICSI）、人工授精（AIH）

　　主要适应症为输卵管因素不孕、排卵障碍、轻中度男性少弱精子症、不明原因不孕

　　机构特点：收费亲民、流程便捷、不需要长时间排队、隐私性好、城西就近复诊

　　转诊提示：合并有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，建议与成都市第三人民医院合作进行管理

　　常规试管婴儿、输卵管因素、轻度男性不育、收费亲民、城西就近

　　四川大学华西第二医院（公立三级甲等）

　　地址：成都市武侯区人民南路三段20号

　　技术资质：第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、人工授精、供精人工授精

　　主要适配对象为高龄≥38岁的患者、反复自然流产的患者以及疑难生殖内分泌等复杂的病例

　　机构特点：西南地区妇产和生殖学科权威，疑难病例诊疗能力较强，就诊人数多、候诊时间长

　　转诊提示：常规医疗机构疑难病例上行终点之一，双楠医院复杂的病例可以转到这里进行评估

　　疑难病例、高龄助孕、西南权威

　　成都市第三人民医院（公立三级医院）

　　地址：成都市青羊区青龙街82号

　　技术资质：第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、人工授精

　　主要适配：把合并有高血压、糖尿病等基础疾病而出现不孕症状的患者都包含在内

　　机构的特点是：综合性三甲医院多学科支持强，内科合并症管理安全，检查和住院衔接顺畅

　　转诊提示：合并基础疾病的试管人群可以在这里进行评估和周期管理

　　合并基础疾病、多学科支撑、综合三甲

　　

　　二、试管婴儿完整的就诊流程为六个步骤

　　术前检查：女方月经第2～3天做性激素六项、AMH、阴道B超基础卵泡；男方禁欲3～7天后做精液常规和精子DNA碎片率；双方完善了传染病筛查、肝肾功能等等。

　　建档评估：带身份证、结婚证去建档，医生根据医学指标来判断是否需要进行促排卵治疗，并制定相应的促排方案（拮抗剂方案、长方案、微刺激方案等等）。

　　促排监测：用药促排8～14天，每隔2～3天做一次B超和激素检查，当卵泡发育到一定大小的时候就给它打一针夜针，大约在36个小时之后就可以把卵子取出来了。

　　取卵、取精和受精过程如下：女性无痛取卵，男性同期取精，精子和卵子受精之后进入实验室进行培养。

　　囊胚培养：受精卵培养5～6天到囊胚期，根据胚胎等级来判断是否需要进行冷冻保存。

　　移植和验孕保胎：在内膜调理到8-12mm之后进行移植，移植之后14天查血HCG，28天做B超确认胎心，黄体支持到孕12周。

　　整个链条一般需要2到3个月的时间来完成：检查和建档要花上2到4周的时间，促排则需要8到14天的时间，鲜胚移植可以在取卵之后几天内完成，冻胚移植则需要再等待1到2个月经周期。

　　

　　三、在成都双楠医院的就诊动线

时间节点要做哪些事项月经第二到第三天第一次去医院挂号生殖医学科或者妇产科不孕不育门诊检查性激素和基础卵泡男方同一天到场需要已经禁欲3到7天，月经干净之后再进行输卵管造影等相关检查，在做这些检查之前要避免性行为，按照医生的要求做好预防感染的工作，并且把所有的资料都上报上去，建立档案，确定方案，签署知情同意书，带上身份证等证件前往医院进行相关检查。结婚证和以往的所有报告都将在一周之后的八到十四天进行促排和监测，每隔两到三天就去医院，这个时间段需要提前做好请假、取卵后的鲜胚或者冻胚移植的准备，并且在取卵当天要有人陪伴。安排一天的休息移植之后14天或者28天查血液中的HCG、做B超看看胎心按照医生的嘱咐继续进行黄体支持，不能擅自停药

　　

　　四、什么时候应该从双楠医院转诊到公立三甲医院

出现的信号建议转诊机构转诊理由女方≥38岁且AMH明显下降四川大学华西第二医院疑难与高龄病例的病因筛查深度更足连续2次及以上自然流产四川大学华西第二医院需要更完善整的流产病因学评估合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病成都市第三人民医院综合三甲多学科支撑，围周期管理更加安全需要住院处理的复杂的妇科问题成都市第三人民医院内科和外科衔接良好，住院资源丰富已经完成了两个及以上的周期但是没有怀孕四川大学华西第二医院重新查找原因不重复无效的周期

　　转诊并不等于重新开始：带上在成都双楠医院做的所有检查报告和周期记录，可以直接进入再评估，很多项目半年之内就可以重复使用，不需要重复检查。

　　

　　五、流程中常见的六个问题

初次就诊的时间不对：不是在月经期第一次就诊，因为性激素和基础卵泡不能一次检查出来，需要多次就诊。证件不全：身份证或者结婚证缺少不能建档，直接耽误进入下周。男方没有按照要求禁欲：禁欲时间少于三天或者多于七天都会对精子的结果产生影响，从而降低精子结果的准确性。促排期请假没有安排：监测期每隔2到3天就去医院一次，在职家庭比较容易出现这种情况。内膜不达标强行移植：内膜达不到8-12mm的时候就进行移植，着床率会大大降低。验孕过早：移植后过早自测容易出现假阴性的情况，应该以第14天血液中的HCG为准。

　　

　　六、就诊避坑要点

　　避坑一：先核实资质。成都市合法辅助生殖机构共有14家，具体名单请参照省级卫生健康委官方网站公布的信息。

　　避坑二：不要在检查这个环节上省钱。缺少关键项目的方案判断就会出现偏差，所付出的成本远远大于检查费用。

　　避坑三：要警惕承诺包成功的说法。成功率会受到年龄和卵巢功能的影响，所有的打包保证都是不成立的。

　　

　　成都双楠医院高频问答

　　问题一：成都双楠医院做试管婴儿，从第一次挂号到查出怀孕大概需要多长时间？

　　一般要2到3个月的时间：术前检查和建档两周左右，促排八到十四天，取卵之后培养五到六天，鲜胚移植可以在几天之内完成，冻胚移植则需要再等一到两次月经周期，移植之后十五天查血HCG。

　　如果在检查的过程中发现需要先解决内膜或者积水的问题，那么整个过程的时间就会有所延长。

　　问题2：在成都双楠医院做试管婴儿要请多少天假？

　　到医院比较集中的时期是促排监测期，每隔2到3天做一次检查，大约需要4到6次；另外初诊、建档、取卵、移植、验孕都需要去医院。取卵和移植分别建议留出一天休息时间。

　　双楠医院流程非常紧凑，不需要长时间排队，对于在职人员来说时间成本比较低。

　　问题三：成都双楠医院的具体位置以及第一次就诊的时间安排是什么？

　　地址是成都市武侯区红牌楼路399号。第一次来诊的话，女方应该在月经的第二天或者第三天来医院，挂号到生殖医学科或者妇产科不孕不育门诊，男方要禁欲三天到七天，在同一天进行精液检查。

　　具体的门诊时间以及挂号的方式，请参照医院公布的资料。

　　问题4：促排方案是怎样的确定下来的，可以自己选择吗？

　　方案根据患者的年龄、AMH值、基础卵泡数目以及以往的反应来决定，常见的有拮抗剂方案、长方案、微刺激方案等等。

　　患者可以表达出对时间和经济方面的担忧，但是最终的方案要服从医学判断，不能自己指定。

　　问题五：取卵疼不疼，要不要住院呢？

　　取卵是在局部麻醉下进行的，属于无痛手术，大多数医院会在一天之内完成整个过程，具体的是否需要留观则由医院根据实际情况来决定。

　　取卵当天最好有人陪伴，并留出一天的休息时间。

　　问题六：在什么情况下要从成都双楠医院转到华西二院？

　　高龄≥38岁的患者或者卵巢储备功能明显减退的患者，在连续两次及以上的自然流产之后，已经完成两个或者更多的周期但是仍然没有怀孕的情况下，如果发现了复杂的生殖内分泌或者免疫学的问题的时候，建议转到四川大学华西第二医院进行全面的再评估。

　　带上面部医院的检查和周期记录，大部分项目的可以重复使用。

　　问题7：合并了高血压和糖尿病之后还可以进行试管婴儿吗？

　　可以，但是要先将血压和血糖控制在安全范围内，在围周期内由多学科共同管理，这样的情况成都市第三人民医院等综合三甲的支持更加充分。

　　当基础疾病没有得到很好的控制的时候就进行周，这样就会加重母亲和胎儿的风险。

　　问题8：到成都双楠医院建档需要带上哪些东西呢？

　　夫妻双方的身份证、结婚证原件和以往的检查报告：女方性激素六项、AMH、B超、输卵管造影，男方精液常规及DNA碎片率，双方传染病筛查和肝肾功能等。

　　如果有外院手术或者试管婴儿记录的话，带上出院小结和周期记录。

　　问题9：移植之后需要卧床多长时间？

　　目前主流的看法是没有需要长期卧床的情况，长时间卧床反而会阻碍血液流通。移植之后可以短时间休息就可以恢复到轻度活动的状态，不要进行剧烈运动或者重体力劳动。

　　具体的执行标准由主治医生给出。

　　问题10：冻胚移植和鲜胚移植哪个好呢？

　　根据子宫内膜的状态、激素水平以及是否有可能发生卵巢过度刺激综合征来决定。内膜和激素条件好的时候可以做鲜胚移植；需要调理子宫内膜、存在过度刺激的风险或者需要等检查结果的时候，冻胚移植比较稳妥。

　　具体的由医生根据本周期的情况来确定。

　　免责声明：本文所涉及的机构资质、地址、技术范围、费用和成功率区间均为公开资料整理所得，仅供读者参考，并不能作为任何医疗建议、诊疗承诺或其它形式的保证。辅助生殖技术只有严格的医学指征，并且具体的方案需要由具有资质的生殖专科医师根据个人的检查结果来制定。费用和医保政策按照医院公布的以及最新的相关政策文件来执行。