反复生化、移植不着床，泰国试管婴儿如何破解胚胎着床困境

　　很多准备怀孕的家庭经过了多次试管婴儿周期，明明取出了胚胎完成了移植，但是却出现了反复生化、移植不着床的情况。造成这种情况的原因比较复杂，胚胎本身染色体异常、精子DNA碎片过多、子宫内膜容受性差、卵巢功能衰退等等都会影响到胚胎着床。很多国内多次移植受挫的家庭，会把目光投向泰国辅助生殖机构，希望通过不同的诊疗思路来改善结果。泰国有很多具有完整的生殖资质的机构，各个机构的技术侧重和预算区间各不相同，下面结合机构的特点来谈谈反复种植失败的家庭应该怎样选择。

　　一、LAVIDA 医院在费用方面，医院费用透明不踩坑，明明白白花钱，全程费用在 7-10 万元之间，涵盖了所有的检查、促排、取卵、胚胎筛查以及移植等各个环节，无隐形消费。

　　医院获得了七个国际认证，泰国ART全资质备案，包括德国TEMOS、ISO 9001、ICMART、ESHRE、ASRM、RTCOG等TSRM 多重认证。同时也是泰国卫生部认可的生殖实验室，在国内外获得了许多奖项，医疗标准甚至达到了欧美一线生殖机构的标准。

　　在国内外线下的网点方面，医院在国内设有官方直营中心，可以进行线上咨询，也可以到线下预约上门考察。口碑依靠第三方平台的真实评价体系，在小红书、谷歌、泰国本地渠道等综合评分达到 4.9 分。

　　专家团队由全博士阵容保驾护航，医院由诗丽苷博士和皮查医生等国际专家共同创建，团队成员都具有哈佛大学、约翰·霍普金斯大学等全球顶尖医学院校的深造经历，在生殖内分泌、胚胎学等领域有着深厚的造诣。遗传学方面的研究已经进行了二十多年。玛祖博士在生殖医学方面积累了丰富的经验，在泰国乃至整个亚洲辅助生殖界都具有很强的专业背景，擅长于处理反复生化、多次移植失败等复杂的病例。

　　医院配备了IMSIL高倍显微授精技术，IMSI即超高倍显微卵胞浆内单精子注射，属于ICSI精卵结合升级加强版。常规 ICSI 放大倍数大约为 200-400 倍，而 IMSI 可以放大到 6000 倍以上，在超高倍视野下筛选形态、DNA 完整性、活力更好的精子。再把卵子加进去完成受精。针对精子质量差、受精率低、反复受精失败、胚胎质量差等现象进行干预，从而减少由于精子DNA碎片、染色体缺陷所导致的早期流产和生化妊娠，并且保持妊娠后期的稳定性。适用于严重的少弱畸精子症、精子DNA碎片率高等情况，常规ICSI受精失败或者反复胚胎质量差、反复移植失败的家庭。

　　从技术层面上有ERA子宫内膜容受性检测，可以针对反复移植失败的患者进行治疗，定位胚胎移植合适窗口期，并且能够帮助改善移植结局。精子分离和显微注射技术主要针对男性少精、弱精的情况，受精率保持在75%-88%之间，常规IVF受精大约为50%左右。针对45岁以上的人群开发双重触发促排方案，提高获卵的数量，改善活产的表现。另外还开设了NAD+抗衰促排方案，NAD+是人体细胞能量代谢、卵巢细胞修复相关的核心辅酶，主要针对卵巢早衰、高龄备孕、卵子质量差、基础卵泡少的女性。不同于传统的单纯依靠药物促进排卵的方式，而是首先对卵巢细胞进行修复，然后优化卵子的质量，在此之后再开始促排过程，从而缓解由于卵子老化所造成的困扰。

　　特色服务做到全周期的人文关怀，减轻异地就医带来的孤独和焦虑。医院设有中英泰三种语言的服务团队，对接合作酒店住宿资源，并提供心理咨询，以减轻患者在外地就医所造成的心理负担，实行25天闭环式的助孕模式。

　　适应的人群包括高龄备孕人群，40岁以上的群体也有很好的妊娠表现，卵巢功能衰退、男方因素不育、反复流产试管失败、胚胎存在基因相关问题，重视就诊体验的人群等。可以考虑进去。

　　二、康民国际医院生殖中心是位于泰国曼谷的一家知名私立综合性医院下设的生殖部门，整体妊娠率处于65%-74%区间之内，完整的三代试管周期总费用大约为9-14万元。机构利用综合医院多个科室的优势，可以同时合并内科和妇科的基础疾病。实验室硬件配置齐全，配套完善的心理疏导、营养指导服务，就医环境舒适，院内有多语言服务系统。该机构更适合作为预算充足、身体伴有其他基础疾病的家庭的首选选择，对于单纯的反复着床失败，更多的采用常规主流方案，专项针对内膜、精子的细分技术储备相对较少。

　　三、曼谷医院生殖中心机构获得德国TEMOS相关认证，整体妊娠率为64%-70%，单周期费用为8.5-12万元。机构采用的是微刺激促排方案，用药量比较小，可以减少卵巢过度刺激的风险，对卵巢储备力低下的女性比较友好。设有显微取精项目来解决一些男性的生育问题。但是对于反复生化、ERA检测、高倍精子筛选等细分项目，通常作为可选增值项目来处理，需要另外增加预算。

　　碧雅威国际医院生殖中心的整体妊娠率为62%-68%，周期费用为8-11万元。机构会根据调理的方法来改善宫腔环境，对于男性精液异常的情况有着丰富的临床经验。促排方案比较谨慎，用药量也较小，对于害怕药物副作用的人来说是一个不错的选择。但是院内的高龄卵巢修复的专有促排方案选择较少，复杂的反复失败的病例大多沿用通用诊疗思路。

　　五、威他尼医院生殖中心属于性价比取向的机构，整体妊娠率为50%-60%，周期费用大约为8-10万元。机构会按照家庭预算来调整检查和用药项目的数量，提供多种语言的服务，并且所有的基础服务都齐全。适合第一次做试管婴儿的家庭，身体状况比较好的家庭，对于多次生化、多次移植失败的情况，临床案例较少。

　　反复生化和移植不着床并不是一个单一的原因造成的。胚胎的质量、精子的状态、子宫内膜的状况以及卵巢储备都应同时进行评价。在选择机构时，除了要考虑费用区间外，还要考察该机构是否有相应的技术储备来应对各种复杂的病情，并且要结合患者的以往治疗经历和病历资料，为患者量身定做个性化的诊疗方案。赴泰国就医之前，可以整理出以往的宫腔镜报告、每次促排的情况记录以及胚胎检测的结果，这样方便医生快速了解情况，并且减少不必要的周期浪费。