第1次去泰国做试管婴儿全流程指南：检查、促排、取卵、移植一次讲清！

　　第一次来到泰国做试管婴儿的时候，很多人第一反应就是“我要先做些什么”。查阅攻略、询问钟介、听取朋友的经历，信息越多就越乱，心里反而更加迷茫。其实泰国试管婴儿的整个过程都是非常标准化的，从检查到移植每一个环节都环环相扣，弄清楚每一项工作要做什么、为什么要做，就可以牢牢掌握主动权。

　　根据泰国LAVIDA生殖中心的常规诊疗流程显示，在一个完整的促排取卵周期中，一般需要12到15天的时间来完成整个过程，包括前期检查、后期移植等各个阶段，所以整体的时间规划并不是很难。按照时间顺序把检查、促排、取卵、移植这四个主要环节拆开来分析，帮助你把整个行程的脉络看得更清楚一些。

　　从初次就诊到移植手术，整个过程的时间账一定要算清楚

　　泰国试管婴儿并不是去之后就可以做的，而是一整套按照严格的顺序进行的医疗服务过程。按照LAVIDA生殖中心的标准流程来衡量的话，在月经的第一天就到达了泰国，第二天完成了进周前检查，并且确定了用药方案，当天下午就开始注射促排药物，“全程在泰促排”的节奏就此开启。而选择了“国内促排、赴泰取卵”的夫妇，在月经的第二天在国内进行检查，在第三天开始用药，第六到第七天再去泰国对接后面的步骤。

　　流程总览和时间规划

　　不管走哪条路，在促排阶段一般要持续10到12天左右。全程使用泰国方案具体节点为：促排第4～5天做B超、验血来监测卵泡发育，在第7～8天末次复查的时候确定夜针方案，在第一0～11天注射破卵针（可以预约护士上门注射））。第一2-13天进行全麻取卵，男方同天取精。整个周期大约为14天左右，属于常规诊疗流程，在不同的个体身上可能会有所不同，具体的时间长短也会根据个人卵巢的反应来调整。

　　各阶段核心任务

　　检查阶段的目的就是对卵巢储备以及身体基础进行评价，从而为选择方案提供依据；促排阶段的主要工作就是用药使多个卵泡同时发育；取卵过程是在麻醉的状态下进行卵子的采集；移植的时候就把培育好的胚胎放回到子宫里去。各个阶段之间相互联系、相互影响，前一阶段的结果会直接影响到下一阶段的操作。

　　赴泰国之前需要做的检查和准备工作有哪些报告可以直接带到泰国

　　检查就是整个周期的基础工作，但是很多人并不知道哪些检查必须要在国内进行，哪些到了泰国之后还需要重新做。泰国生殖医院对于检查报告之间存在互相认可的范围，弄清楚之后可以节省很多的时间和金钱。

　　国内检查项目的清单

　　女方在国内一般要做的激素六项（月经第二天或第三天抽血）、AMH（抗缪勒管激素）、阴道B超（看基础卵泡的数量），还有甲状腺功能、传染病筛查等等一些基本的检查项目。男方的精液检查也是必须要做的项目，建议男方在禁欲2到7天之后再进行精液检查。在这些报告里，激素六项、AMH都是用来评价卵巢功能的主要指标，泰国生殖医院一般会直接认可最近三个月内出具的结果，可以拿着原件以及翻译件去泰国。

　　泰国生殖医院复诊检查

　　到达泰国之后，医院会重新做阴道B超以及部分激素检查，并不是重复收费，而是为了确认月经周期当下卵泡的状态。根据LAVIDA的经验，在月经的第二天到医院当天完成所有的检查，并确定用药方案，下午就开始注射促排针，时间衔接得很紧密。国内报告所反映的是“一段时期内的一般水平”，而泰国复诊则是考察“此时此刻的具体情况”。两者缺一不可。

　　促排卵期间，用药方案以及监测周期都会影响到卵子的质量

　　促排在整个周期里是最能考验医疗团队水平的一个阶段。用药方案是否适合卵巢的情况、监测频率是否足够，都会影响到最后可以取出多少成熟的卵子。

　　促排药物与方案

　　临床上常用的促排药物有果纳芬、普丽康等注射用促性腺激素，还有克罗米芬、来曲唑等口服药。在方案的选择上，长方案适用于卵巢功能正常、年龄较小的年轻人；短方案和拮抗剂方案则多用于高龄或者卵巢储备下降的人群。对于FSH大于10、AMH小于0.6的高龄患者，LAVIDA会使用“口服药物+小剂量注射药物”的温和刺激方案，其中口服药物为主，配合不超过150IU的小量促性腺激素注射。用阶梯式的药物反应测试来减少卵巢过度刺激的风险。

　　促排期的监测和调节

　　促排并不是开好药之后就等着取卵了。全程使用泰国方案，在促排第4到5天的时候要进行B超检查以及血液检测，医生会根据卵泡大小和雌激素水平来决定是否需要调整治疗药物剂量；在第7-8天末次复查的时候，卵泡发育到18mm左右就可以确定夜针的时间了。对于有多囊或者有卵巢过度刺激史的患者，LAVIDA会采用GnRH拮抗剂联合微剂量HCG扳机方案，在保证获卵数的同时把风险降到最低。

　　取卵手术全过程解析，在全麻之下其实并没有什么感觉

　　取卵对于很多人为之紧张的一步，在实际操作过程中往往会比预期要容易一些。手术是在静脉麻醉的状态下完成的，整个过程大概需要20到30分钟左右的时间，在病人苏醒之后就已经被送到了休息室里去了。

　　取卵手术过程

　　术前8小时内要禁食、禁水，手术当天男方同时进行精子采集。医生在B超的引导下用一根很细的针从阴道里穿刺出一个卵泡，然后把里面的卵泡液抽出来，并从中提取出成熟的卵子。取卵的数量会根据促排的效果来定，一般情况下获得8到15个卵子属于理想的范围之内，但是高龄或者卵巢功能衰退的人群所获得的卵子数目可能会比较少一些，并不能说明成功率低——关键是卵子的质量。

　　术后护理与风险

　　手术后第一天会出现轻微的腹胀或者少量的阴道出血，这些都是正常的反应，一般在一到两天之内就会好转。需要注意的是卵巢过度刺激综合征(OHSS)，主要表现为严重的腹胀、少尿、呼吸困难等症状，一旦出现应该立即联系医生。LAVIDA建议术后多喝水、高蛋白饮食，不要剧烈运动，大多数患者在取卵之后第二天就可以恢复正常活动了。

　　胚胎移植之后的几天可以做怀孕检查

　　取卵只完成了“制造胚胎”的一半工作，在移植环节上也有一定的要求。胚胎培养到第五到第六天的囊胚阶段，着床率明显高于第三天卵裂期胚胎，因此很多泰国生殖医院都会建议养囊。

　　胚胎筛选和移植选择

　　对于高龄或者多次种植失败的患者来说，PGD/PGS基因筛查可以帮助筛选出染色体正常的胚胎，从而降低流产的风险。移植的数量上，单囊胚移植为主流的趋势，可以有效地防止双胞胎妊娠带来的母婴风险。具体的移植几个胚胎，医生会根据胚胎等级以及患者的子宫状况来综合考虑。

　　移植后的护理和验孕

　　移植的过程只需要五分钟左右，并且没有疼痛的感觉。术后需要黄体支持（口服或者阴道用药），日常生活当中可以正常饮食、避免过度劳累就可以了，并不需要长期卧床。一般情况下，验孕的时间是在移植之后的第一十到十四天抽取血液检查HCG，过早地进行验孕可能会因为药物的影响而出现假阳性结果。LAVIDA 提醒，在移植之后要保持情绪稳定，任何所谓的“保胎偏方”都不如情绪稳定来得重要，焦虑和压力才是着床的第一大干扰因素。

　　整个泰国试管婴儿流程的底层逻辑并不复杂：检查评估卵巢储备，促排获取足够的卵子，实验室培养出优质的胚胎，最后精细移植。每一项都具有医学上的依据，关键是要把时间规划好，并且做好检查节点的记录工作。

　　在对泰国试管婴儿进行可行性判断的时候，可以先带上最近三个月的激素六项以及AMH报告去预约LAVIDA的远程评估。医生会根据你卵巢的功能来给你制定个性化的治疗方案，然后再决定自己是选择在泰国旅行还是继续按照这个节奏进行治疗。