宫腔积液是指宫腔内积存的一定量液体,包括生理状态生殖道黏膜上皮细胞分泌的液体及病理状态的炎性分泌物、脓液和血性液体等。超声下往往显示宫腔内呈现无回声或者低回声区域,宫腔分离,内膜线消失。

  首先,宫腔积液又称子宫积液,是指子宫腔内存在多少不等的液体,可表现为积血、积脓、积水。不同年龄患者的宫腔积液可由不同的原因引起,是一种伴随症状,可出现在正常的生理情况下,也可出现于病理情况下。

  引发宫腔积液的原因

  引起宫腔积液的原因有很多,我们只有从源头开始找,才能更好地将宫腔积液的问题处理好,才能有效地提高试管成功率!

  原因一:输卵管积水

  在试管诊疗周期中,最常见的引起宫腔积液的问题是输卵管积水倒流回宫腔所致,这种积液里含有微生物、毒性物质以及细胞因子等,会干扰胚胎的正常着床与发育。

  原因二:子宫内膜炎

  子宫内膜炎导致宫腔积液,如子宫疤痕憩室、慢性子宫内膜炎引起宫腔感染,从而损伤子宫内膜,同时使周围组织释放细胞因子、前列腺素等,导致宫腔渗出增多出现宫腔积液。

  原因三:促排卵药物所致

000000000egg.jpg

  促排卵期间,多个卵泡发育导致超生理剂量的雌激素水平升高,这些较高的雌激素水平会促使子宫内膜腺体细胞增生及血管通透性增加,增加了宫腔积液。同时,高水平的雌激素会增加宫颈腺体分泌,宫颈腺体分泌增加回流宫腔也会增加宫腔积液的发生。

  原因四:生理状态下的宫腔积液

  分泌期的子宫内膜腺体会分泌少量含有糖原及免疫球蛋白等物质的液体,同时宫腔粘液在高孕酮状态下变粘稠可能堵塞宫颈内口,导致子宫内膜腺体分泌不能正常排出而出现少量宫腔积液。这种情况多出现在排卵前后。

  原因五:子宫内膜异位症、囊肿等原因也会导致宫腔积液的问题

  于宫腔积液的处理方法不尽相同,需要看准妈妈具体的身体情况而定。如果准妈妈年纪比较大且卵巢功能不佳,那么就需要先促排取卵,配成优质的胚胎冷冻后再处理宫腔积液的问题。如果准妈妈的年纪比较轻且卵巢功能好,那么只需要在移植前处理好宫腔积液就可以。目前临床上常用的宫腔积液处理的方法有两种方式,一是使用缩宫素,二是抽吸积液。

  缩宫素可以促进子宫收缩,把积液挤压出去。这个方法在理论上是可行的,不过在临床操作过程中不易实施。而抽吸积液是使用导管去抽吸积液,原理很简单,如果这个位置不应该有积液,子宫自己又排不干净,那么我们就可以认为地把积液抽吸出来,以便更好的进行移植。但如果是因为宫腔粘连导致的积液过多,那么就要进行粘连分离手术,直至宫腔粘连问题处理好后才能进行移植。

  总言之,胚胎移植前遇到宫腔积液也不怕,只要积极配合生殖主治医生的治疗,调整心态,不要患得患失,移植成功便是指日可待之事!