历经一系列试管婴儿过程后，准爸妈们终于迎来了胚胎移植的这一刻，面临的将是胚胎移植策略的选择。有些患者开始纠结，其实医生和胚胎师早已为您精心制定了个体化的移植方案。

　　胚胎移植策略的考虑

　　做试管婴儿治疗的姐妹们历经术前相关检查、促排卵药物注射、B超和抽血检查、取卵等一系列治疗过程后，可谓“历经千辛万苦”，终于迎来了可以看到胚胎宝宝的这一刻，紧接着面临的将是胚胎移植的考虑。

　　是鲜胚移植还是冻胚移植呢，是选择移植一枚胚胎还是两枚胚胎呢?

　　准妈妈、准爸爸们又开始纠结了……

　　其实，在您“左右为难”之前，临床医生和胚胎师已为您精心制定了移植方案，这是综合您的基础情况如年龄、既往疾病史、既往试管婴儿治疗史如移植次数、此次胚胎培养具体情况如胚胎数目及评分等，全面权衡后为您推荐的个体化策略。

　　鲜胚移植：卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程成为卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，也就是我们所说的鲜胚。

　　冻胚：将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

　　囊胚：桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

　　试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植，在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植，而反复常规胚胎移植失败的患者则可以选择囊胚移植。试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通移植高20%左右，这是因为囊胚比普通胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，加大了着床的成功率，但是囊胚较难培养。

　　至于鲜胚与冻胚之间，冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在解冻环节中，有时候不能百分百保存细胞的完整性，可能会降低胚胎的活性。但是因解冻而受损的胚胎是不能再进行移植的，所以一般冻胚移植也不会对胎儿造成影响。