促排卵药物的原理!促排期间身体变化相关注意事项

　　

　　你是否听说过身边的准妈妈们这样抱怨：“每个月辛辛苦苦地等待排卵，但是卵泡总是不争气，或者长得不够大，或者排出不来……医生让我用促排卵药，可是我一听‘激素药’这三个字就害怕了。”其实这样的感觉是很正常的。促排卵药对于人们来说就像是“双刃剑”，一方面让人充满希望，另一方面又让人感到不安。但是它是怎样起作用的呢？打完针吃上药之后，人体又会经历些什么呢？今天我们一层层地揭开这层“神秘面纱”，用大白话把促排......

　　你是否听说过身边的准妈妈们这样抱怨：“每个月辛辛苦苦地等待排卵，但是卵泡总是不争气，或者长得不够大，或者排出不了……医生让我用‘激素药’来促排，可是我一听这三个字就害怕。”

　　其实这样的心情是很正常的。促排卵药对于很多人来说就是一把“双刃剑”，既让人充满希望，又让人感到不安。但是它是怎样起作用的呢？打完针吃上药之后，人体又会经历些什么呢？今天我们来揭开这层“神秘面纱”，用大白话把促排卵药物的工作原理以及促排过程中人体发生的变化解释清楚。

　　促排卵药是干什么用的呢？其实原理并不复杂

　　要想了解促排卵药物，就必须要知道ovary（卵巢）的工作原理。

　　正常的月经周期中，女性每个月都有十几颗卵泡一起“起跑”，但是身体只给了一颗“名额”，其他的都中途“退赛”了（医学上称为卵泡闭锁）。这并不是一种浪费，而是一种人体的节能方式。

　　促排卵药物的主要思路并不是透支未来的生育能力，而是把本来应该被淘汰的小卵泡重新召回战场，并且给它们提供充足的养分，使它们一同冲刺终点。

　　具体到促排药物上，有两条途径来起作用：

途径一：口服药物——“唤醒”大脑发出指令

　　代表选手为曲唑（芳香化酶抑制剂）、氯米芬（抗雌激素类）。

　　它们的作用部位并不是卵巢本身，而是位于下丘脑、垂体、卵巢这条指令链上。也就是说，药物可以暂时阻断雌激素对于大脑的抑制作用（负反馈），使垂体产生体内雌激素不足的感觉，从而大量分泌FSH和LH这两种真正的“生长激素”。

　　打个比方来说的话，口服促排卵药物就相当于把指挥部的通讯线路重新连接起来，使人体自己派出更多的施工队伍去工作。

第二种方式是通过注射的方式把药物送到卵巢附近

　　代表选手为尿促性素(HMG)、重组人促卵泡激素(如若芬等)。

　　该类药物并不走“唤醒大脑”的迂回方式，而是一针一线地给卵巢颗粒细胞输送外源性的FSH/LH，即直接补充促卵泡生长的原料到血液中去，避开中间环节，直接作用于卵巢颗粒细胞。因此针剂被广泛应用于辅助生育（比如试管婴儿的超促排卵方案），因为它的可控性好、卵泡同步性强、获得卵子的数量也更好。

　　二、在促排的时候，你的身体发生了什么样的改变呢？

　　很多人认为促排就是“静静地等待卵泡长大”，其实，在这段时间里，你的身体很忙碌——激素就像调音台上滑动的旋钮一样此起彼伏，各种系统也都随之调整。知道这些正常的信号之后就可以减少不必要的恐慌了。

① 腹胀、下腹部轻坠胀感→ 卵巢在“扩容”

　　多个卵泡同时生长会使卵巢在短时间内变大，牵扯到周围的韧带和组织上，就会产生一种说不出道不明的小腹闷胀或者钝坠的感觉，类似于月经来临前的酸胀感，但是又不太一样。

　　关键红线：如果只是轻微的胀感，并且可以忍受并且没有加重的趋势的话，一般不需要过于担心；但是如果有剧烈的腹痛、疼痛程度不断加深、伴有恶心呕吐不能吐出、尿量明显下降的情况出现时，就不能再硬撑下去了，应该及时就医排除卵巢过度刺激的风险。

② 拉丝白带增多是雌激素水平升高所引起的副作用

　　促排的时候雌激素水平就会很高（因为有很多卵泡在分泌），有的姐妹会在内裤上看到透明拉丝状的白带——这是高雌激素正常的体现，并不是“排卵了”，也不会说明方案出问题了。

③ 情绪起伏不定、乳房微有胀痛感、容易感到疲倦

　　激素水平变化很快的时候，情绪就像坐过山车一样也是正常的。有的人会感到烦躁不安、敏感多疑、睡眠质量差，而有的人则会出现胸部胀痛的情况。这是由于药物的作用所引起的生理性的反应，并不是因为你“矫情”。

注射部位出现红肿、淤青的情况，要看手法也要看个人吸收情况

　　皮射促排针注射的地方（一般为腹部或者大腿外侧），有时会出现一些青紫色或者小硬块，用冷水敷一下，并且轮流更换注射的位置可以减轻症状。

　　三、在促排的时候你要把小本子拿出来记下来的一些注意事项

　　简单来说就是：促排卵并不是“吃药等结果”这么简单的事情，而是一个要你全程参与并不断调整的过程。

用药纪律就是成功的基础

设置闹钟，漏打或者漏服都是大忌——促排药物要保证血液中的药物浓度稳定，断断续续会打乱整个周期的同步针剂一般要放在冰箱里保存（2-8℃），出门时带上冰袋，不要让阳光直射到药品上剂量不能由自己决定——感觉卵泡生长速度慢了就擅自加大剂量？这是危险的误区之一，可能会把可控促排推入过度刺激的雷区

B超+抽血=你自己的“进度条”

　　医生通过隔日或者每日进行的B超检查来观察卵泡的数量以及大小，并且根据血液中的雌激素/雌二醇水平来决定是否继续增加剂量、保持现状或者停止治疗。这一环节不能少，它是安全保证的重要一环。

生活管理：不运动≠躺平

高蛋白饮食：鱼、蛋、瘦肉、豆制品、牛奶等可以为卵巢修复以及卵泡发育提供充足的原料，充足的饮水量（大约2000-3000毫升/天）可以促进肾脏代谢、缓解腹部胀痛的感觉，在促排中期和后期停止性生活也是出于同样的考虑——保护卵巢

注意信号速查表

　　注意一下，马上去医院吧

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　　轻度腹胀、少量拉丝分泌物腹痛越来越严重、呼吸困难

　　注射部位有轻微淤血，尿量明显减少，腹部胀痛不能正常饮食

　　情绪波动大、轻度乳腺增生、短期内体重增长快（每天超过1公斤）

　　促排卵是一种科学的方法，并不是什么神奇的魔杖

　　把促排卵药物的作用原理拆开来分析一下，其实就是帮助身体把本来要废弃掉的卵泡资源重新利用起来——既不会让你将来所有的卵子都被"掏空"，也不会让你提前衰老十岁。起决定作用的是规范化的方案设计、严密的动态监测以及你自己是否能够积极配合。

　　如果你正处在促排的路上或者已经走上了这条路，请不要把促排妖魔化也不要随便去做。找专业的生殖内分泌科医生进行全面检查（包括基础性激素、B超下计算窦卵泡数量、AMH等等），根据个人情况制定计划——科学备孕的基础永远是专业与规范，而不是偏方或者焦虑。

　　希望每次等待都会有回应。*