我们写过太多关于胚胎的文章,如怎么获得好胚胎、胚胎的等级分类、胚胎与成功率等等,但是影响试管成功的关键因素不仅仅只是有胚胎质量,子宫内膜的因素同样影响着试管的成功率。在子宫环境中,子宫内膜是土壤,胚胎是种子,激素水平和心情相当于阳光雨露,怀不上,就是种子无法很好地种植到土壤里或者种植了之后没有风调雨顺的好年景。所以做试管的患者会很特别关注子宫内膜的情况。

  子宫内膜其实是由基底层和功能层组成的,基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响,在月经期不发生脱落;而功能层则受卵巢激素的影响呈现周期性变化,月经期就会出现坏死脱落现象。所以,每个月正常子宫内膜厚度都是处于不断变化中的。子宫内膜过厚过薄都会影响好孕。那么,子宫内膜正常厚度是多少mm?

       子宫内膜从形态学上分为功能层和基底层,功能层受卵巢性激素影响,发生周期性变化而脱落(月经血的一部分即为功能层的脱落),基底层在月经后再生病修复子宫内膜创面,重新形成子宫内膜功能层。所以子宫内膜的厚度不是一成不变,但不同的时期也要有相应的最适厚度才行。

  子宫内膜在月经周期不同时期的正常厚度:

  正常子宫内膜厚度在月经期约为1~4mm;

  早卵泡期约为4~8mm;

  晚卵泡期约为8~14mm;

  分泌期约为7~14mm。

  绝经期女性子宫内膜的厚度在5毫米以内是正常的,如果绝经期子宫内膜超过5毫米,就要进一步检查,排除子宫内膜的病变。

  多囊卵巢综合征的病人常常是卵泡多,但都长不大,雌激素相对较低,子宫内膜可能薄。

  通常认为,子宫内膜的厚度为8-10mm比较适宜受孕。子宫内膜在排卵期是最厚的,所以如果你的月经周期是28天,检查子宫内膜厚度应该从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做彩超,如果到第14天排卵期,子宫内膜厚度<7mm时,就说明你的子宫内膜偏薄,如果子宫内膜厚度大于11mm,回声增强,说明你的子宫内膜偏厚,都不利于受孕。

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  因此,正常彩超子宫内膜厚度3~10mm,回声水平较强,回声分布均匀。

  子宫内膜的厚度与临床妊娠率、自然流产率及宫外孕率相关。随着子宫内膜厚度的增加,临床妊娠率增加,自然流产率下降,宫外孕率下降。

  子宫内膜薄主要由于炎症、宫腔操作史、药物影响、子宫结构或子宫内膜本身影响内膜生长等。

  子宫内膜过厚主要由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

  1、子宫内膜过薄:如果子宫内膜过薄,试管婴儿移植时发现<6mm,属于不正常现象,可能会出现子宫内膜血流不足等情况,影响到胚胎着床。导致子宫内膜过薄的原因,一般与孕激素不足、反复人工流产、子宫发育畸形等原因有关,可以遵医嘱补充雌激素,促进子宫内膜生长,为胚胎移植提供良好的内膜环境。若存在宫腔粘连的情况,建议进行宫腔粘连分解手术;

  2、子宫内膜过厚:如果子宫内膜过厚,试管婴儿移植时发现>12mm,属于不正常现象,可考虑存在子宫内膜异常增生,或者是子宫内膜息肉等情况,常会影响到胚胎着床,需要进一步检查明确原因,然后针对性进行调理。比如可以在医生指导下,使用来曲唑促排卵方式,等内膜厚度合适时,再考虑移植胚胎。