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三代试管失败，经过9对筛查，为啥三代移植后6周胎停了？

胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。

如果，在最初的阶段，受精卵出现发育异常而自动终止了发育称之为“胚胎停育”，胚胎停育是自然流产前的阶段，胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为自然流产，如果排出失败而残留在宫腔内称之为稽留流产。

【主要病因】内分泌失调、子宫异常、染色体的问题、免疫因素、生殖道感染、环境因素。

【症状】如果发生胚胎停育，母体会出现一系列的改变以利其排出体外。首先是雌孕激素下降，机体对胚胎产生免疫排斥的效应，母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段，在这过过程中可能导致阴道出血。此时的出血表现我们称之为先兆流产，是胚胎要排出体外的信号。这需要和胚胎正常发育过程中的阴道出血相鉴别，胚胎正常发育过程中如果因为局部血管破裂可以表现为阴道出血，此时的出血不会导致胚胎排出体外因此不能称之为先兆流产。

在胚胎排出的过程中会出现短暂的下腹疼痛。胚胎停育后早孕反应可以会减轻，但早孕反应本身就会因个体差异而不同，因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。

【诊断】

病人有停经史，无论有无见红，在孕早期均应行B超检查，以免漏诊胎停育。B超监测胚胎，胎儿发育，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽（头臂长）≥4~5mm阴道超声无胎心博动，即可判定胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG100IU/L；≥6周，血β-hcG2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，胚胎异常。

【原因分析】

胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胎停育的原因很多，90%以上和胚胎自身异常有关系，少数情况和黄体功能不足，高泌乳素血症，甲状腺功能异常，糖尿病有关。

1、内分泌失调

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。

2、子宫异常

子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫、中隔子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。

3、染色体的问题

如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为非整倍体三体，而16-三体又占1/3，常有致死性。21-三体中有25~67%，13-三体中有4一50%，18-三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(45，XO)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。

夫妻一方出现染色体平衡易位容易导致胚胎出现染色体异常从而造成胚胎停育。其导致胚胎染色体异常的机制为夫妻染色体交融时易产生染色体片段丢失或重复，从而导致受精卵染色体异常而不能正常发育，可导致流产、死胎、畸形儿，故染色体易位夫妇孕中期需进行产前诊断，以防止染色体病患儿出生。染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。

精子携带遗传物质异常可以导致胚胎停育，但是畸形精子是指精子的外观形态并非指精子所携带的遗传物质。精子形态学评估被用于评估男性的生育能力，畸形精子是指在自然状态下没有机会和卵子见面的精子，因此畸形精子携带遗传物质是否正常并不重要。因此畸形精子和自然流产没有关系。精子畸形率是评估精液指标的一个百分比，在对精子畸形率进行评估时必须结合精子的总数进行评估。

4、免疫因素

免疫因素导致的胚胎停育相对少见且无法明确诊断。免疫学说是指母体妊娠后，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同而被认为是同种异体移植，母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。但是目前我们没有办法明确停育的原因是否是因为母体对胚胎的排斥导致的。但是从逻辑上讲如果是母体排斥导致的胚胎停育应该发生的相对较早，而非有胎心之后的停育。封闭抗体只是进行免疫治疗后的对照指标而不能做为胚胎停育的病因学诊断。绝大多数女性在非孕期封闭抗体都是阴性的，即使在妊娠中期也只有少数女性的体内能够检测到封闭抗体。

5、生殖道感染

除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染可能与胚胎停止发育有关，但是也有学者提出支原体可以是人体的正常菌群，通过在反复流产群体中的筛查发现的支原体只能称之为支原体存在而非支原体感染。

6、环境因素

妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

试管婴儿胚胎着床成功后，为什么会发生胎停育？

试管宝宝的来之不易，只有经历过的人才了解。我们都知道试管技术还不能达到100%成功，胚胎成功着床确实令人开心，但这不代表无后顾之忧了，因为试管受孕后有些女士可能会面临一些自然怀孕也会碰到的问题，如：早产、流产、胎停育等情况。那么，造成胚胎着床后停育的原因有哪些？

胎停育是指胚胎发育到某个阶段后停止发育而死亡，造成这一现象的原因有以下几个：

胚胎的着床与生长发育都离不开内分泌系统的彼此协调，如果内分泌失调，将会造成胎停育。而情绪波动过大，是造成内分泌失调的原因之一，所以孕妈在孕期要学会调节自己的情绪，不要总是精神紧张，情绪浮动过大不但会给自己和宝宝的身体造成伤害，还可能导致胎停育。

2、染色体异常

不管是精子或卵子，只要染色体存有异常，即使是形成了受精卵、发育为胚胎，成功着床后，也不会正常发育，造成胎停育。如果选择泰国第三代试管技术，就不用担心这种情况，因为它会在移植前进行胚胎筛查，排除染色体异常的胚胎，移植优质胚胎。

3、子宫异常

子宫的内环境和子宫整体的环境都会影响胚胎，如果子宫内膜太薄，就算胚胎成功着床后，也有可能因营养不足而停止发育，所以在接受试管治疗之前，需要进行全面的身体检查。

4、乱服用药物

孕妈妈在孕期一定不要擅自服用药物，如果身体不舒服，需要及时到医院，根据医生的建议做决定。

所以在胚胎着床后，孕妈妈要注意天气的变化，及时添减衣物，避免引起感冒。另外，要按时体检，及时了解孕妇的身体情况和胎儿的发育状况，保障孕妇与胎儿的安全。

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第三代试管婴儿真的可以避免胎停吗?

可以。

胎停育其中最多的就是因为胎停育，而第三代试管婴儿可以对200多种遗传疾病以及23对染色体筛查选出健康胚胎进行移植。

想要正式开启第三代试管婴儿，那么就需要做非常多的检查，并决定是否采用PGD/PGS来筛查(生男生女除外)，而第三代试管婴儿也是怎么防止试管胎停的办法之一，但同样也会出现胎停育。

第三代试管婴儿的注意事项

做试管婴儿历时约20天。双方注意休息、营养及卫生，禁同房。

做试管婴儿的时候一定要注意，使用药物之前必须认真阅读药物使用说明书，在用药过程中出现不良反应请立即来我院就诊，以便医生及时诊治。

采取长方案做试管婴儿的患者，用药后月经一旦来潮，或用药后12天仍未来月经，请及时与医生联系。

以上内容参考  百度百科-第三代试管婴儿

三代试管有哪些风险

1、取样过程中会损伤胚胎吗?

胚胎的检测在一些国家都是要发展到囊胚阶段才可以取样做检测，而且也是取将来发展成胎盘部分的细胞。

这个取样技术虽然已经相对成熟，但根据美国CDC的一份调查数据，这个取样过程胚胎的损伤率在某些中心可能高达千分之15。

对于卵巢储备底、卵巢功能弱的人群，每个胚胎都弥足珍贵，恨不得加倍加倍去珍惜!这检测居然会有损伤，好不容易鼓足的勇气又退了回来。

2、会误检了正常的胚胎吗?

对于自身卵少、胚胎少的姑娘，肯定会有这样的担心，做三代会不会错杀胚胎，错过了一个成人的机会呢?

即使应用了精度最高的基因检测技术NGS，筛查的准确率也不是百分之百，会有1%误检率。曾经有过报道，有一对准父母在别无选择的情况下移植了未通过PGS的胚胎，也生出了健康胎儿。其中原因，取样的细胞不能代表胚胎中全部的细胞，如果胚胎中正常的细胞有机会继续发育和存活，而非正常细胞趋于死亡，也就是说胚胎具有一定自我修复能力，最终能够发育成健康的胎儿。虽然这是小概率事件，但是对于那些胚胎特别珍贵的夫妻而言，也许不做PGS换来更多的移植机会不失为一个折中的选择。

如此说来，三代是有利也有弊。

特别是对于大龄备孕妈妈，做三代意味着更高的着床率、更低的胎停率，同时也需要承受残酷的淘汰率!

多少颗胚胎能够通过筛选?这完全是一个未知数。最差的可能是连移植的机会都没有，一下子就把前边所有促排的艰辛努力都变成了0。

各位要根据自己的情况权衡利弊，再做决定!

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