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试管婴儿的胚胎等级怎么区分

目前全世界的试管婴儿医院胚胎等级划分标准并不统一,比如AA级囊胚评级非常稀有,AB级的囊胚似乎就比较常见。还有的可能用“811”这样的评级法来评定第三天的胚胎,而其他的可能用8A来表示(也就是说811=8A,只不过表达方式不同)。

美国试管婴儿的胚胎移植或胚胎冷冻一般在胚胎的第三天,或者是第五天。这是因为卵子刚取出来时只是单细胞,完成受精后的12—24小时,会在培养液里发育并分裂,到第三天一般是4-8细胞的胚胎;而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎就是我们常提起的囊胚;界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(因桑葚胚比较难评级,一般不做评级)。

第三天(D3)胚胎的评级

从上往下,从左往右以此为为8细胞Ⅰ级的胚胎(8Ⅰ);8细胞Ⅱ级的胚胎(8Ⅱ);8细胞Ⅲ级的胚胎(8Ⅲ);8细胞Ⅳ级的胚胎(8Ⅳ);这里我们用罗马数字来表示,其实也可以用阿拉伯数字表示,意义一样。

目前世界上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分,首先是记录胚胎的细胞(卵裂球)个数,然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。

I级: 胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%;

II级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占5%-10%;(此处还有个说法是2.5级:大致均匀,有些碎片)

III级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%。

IV级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于15%。

级别的好坏,依次是Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级又统称为可移植/可冷冻胚胎。

第五天(D5)囊胚的评级

第五天的胚胎就是囊胚期,这时候是根据囊胚腔的大小和是否孵化来将囊胚的发育分为六个时期:

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:(内层细胞,将会继续发育成“胎儿”)

A级:细胞数目多,排列紧密;

B级:细胞数目少,排列松散;

C级:细胞数目很少。

滋养层细胞分级:(外层细胞,将继续发育成“胎盘”)

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

希望以上的回答可以帮助到题主。

试管婴儿囊胚移植流程

现在医学发达,对一些不孕不育试管婴儿移植囊胚第1的夫妻来说,试管婴儿真的是他们的大救星,但是做试管婴儿也不是什么人都可以做的,要根据身体情况,只有符合条件的人才可以做试管婴儿,那么试管婴儿囊胚移植流程是什么呢?

试管婴儿囊胚移植流程?

试管婴儿的成功是和许多因素有关的,囊胚移植就是最重要的因素。囊胚移植成功率高不高,还是要看胚胎的质量好不好,质量好胚胎成功率就会高一些。那么试管婴儿囊胚移植流程是什么呢?

根据调查可以知道,囊胚移植的临床妊娠率比鲜胚移植的成功率高。但是要知道的是,并不是所有的胚胎移植都能够养成囊胚,在成为囊胚的过程中,有一步扥的胚胎质量不好就会被淘汰掉,因此,能不能成功地做囊胚移植还是要根据患者的实际情况来决定的。

1.胚胎的发育和子宫内膜需要想结合。好的胚胎要有好的地方发育生长。囊胚移植可以提供非常接近的生殖生理自认环境,具有非常高的生长能力。

2.由于囊胚移植的种植率非常高,因此,还要减少移植胚胎的数目,因为囊胚数量太多,子宫承受不试管婴儿移植囊胚第1了,那样会导致胚胎不容易着床,也就会降低试管婴儿的成功率,所以医生会根据女性的子宫环境,来决定是当囊胚移植,还是多囊胚移植,一定要确保女性的身体安全和成功率。

3.胚胎能不能正常的发育,还是跟自身的基因有关系。当胚胎没有发育的潜能,或者携带异常的染色体和基因的时候,在延长培养的过程中,可能会因为自身的发育问题,从而变坏,就被淘汰。只有质量好的胚胎,才能发展成囊胚,然后才能进行胚胎移植。

如果想要知道自己是否胚胎着床成功,可以在囊胚移植后的半个月左右去医院进行检查,这个是最准确的方法。如果在着床的期间内,没有任何反应和感觉,不用担心,这是很正常的。一定要以平常心对待。要试管婴儿移植囊胚第1了解试管婴儿的或者想做试管婴儿的都可以与本文作者联系。宝宝是试管婴儿移植囊胚第1我们最好的延续,助试管婴儿移植囊胚第1你圆梦。

试管婴儿的术后保健?

试管婴儿移植后一定要注意以下几点:

1、饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚;不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,这些对胚胎不利。

2、休息:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看电视,或不看电视,少上网。可以看一些书消磨时间,注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,尤其上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。

3、运动:移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。

4、洗澡:移植后48小时不洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长,但用水是一定要的。

5、保持健康:不能生病,注意天气变化,适当添减衣服。

6、心情:保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。

7、社交:尽量不要参加社交活动,避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。

8、大便:不要拉肚子或便秘。尤其是便秘,一定要保持大便通畅,如果有便秘现象不要硬解大便,等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。

第一代、第二代和第三代试管技术有哪些异同?

试管婴儿一代、二代、三代技术仅仅是对三种技术类型的称呼,三种技术都是为了解决不同情况的生育障碍而存在,没有好坏之分,成功率也各有差距。

随着科学技术的发展,试管婴儿技术已经从第一代发展到第三代甚至是第四代。目前在国内的大多数医院,第一代第二代试管应用较为普遍,而第三代试管婴儿技术还不太成熟。而国外试管婴儿技术已经发展得比较成熟了,成功率相对来说更高,还可以实现“定制婴儿”,越来越多的不孕不育家庭选择赴国外接受试管婴儿治疗。

那么第一代第二代第三代试管婴儿技术到底有什么区别呢?

第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿技术在医学上被称为体外受精-胚胎移植,即IVF—ET。它是指将女性的卵子和男性的精子从体内取出,并在体外受精发育成胚胎后再移回母体子宫内以达到受孕的一种技术。

第一代试管婴儿技术主要针对由女性原因引起的不孕。自然怀孕是在输卵管中进行受精,而第一代试管婴儿技术是在培养皿中进行受精,这两者都是让精卵自由结合。那么只是地点不一样,为什么要做试管婴儿呢?因为卵子要在输卵管中等待精子进入,结合成受精卵后游回子宫,如果输卵管堵塞,精卵就不能完成受精,也就没有受精卵。所以需要借助IVF进行体外受精,然后将胚胎植入到子宫内。

主要适用于有以下几种情况:

1、女性排卵障碍

2、子宫内膜异位症

3、免疫性不孕和不明原因不孕

4、人工授精或其他常规治疗仍未妊娠者

5、女性因输卵管因素造成精子和卵子结合困难

第二代试管婴儿技术

第二代试管婴儿技术在医学上被称为卵胞浆内单精子注射技术,即ICSI。第二代试管婴儿技术是在第一代试管婴儿技术基础上发展而来的。当精子数量少、精子活力低下或精子畸形时,精卵就很难结合形成受精卵,为了使精卵更易结合,就在显微镜下用毛细注射针管吸取一个精子注入到卵子内使其受精,再培育成胚胎移植到母体子宫内。

所以第二代试管婴儿技术适用于由男性原因引起的不育。

主要适用于以下几种情况:

1、男性免疫性不育

2、常规体外授精失败

3、阻塞性、非阻塞性无精症

4、严重少、弱、畸形精子症患者

5、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)

6、圆头(顶体异常)精子或完全不活动精子

第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿技术在医学上被称为胚胎植入前遗传学诊断,包括植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS)。它是指在IVF-ET的胚胎移植前,提取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,再筛选健康的胚胎移植,防止遗传病遗传的技术,有利于提高临床妊娠成功率。

一、PGD检查的是小方向,是一种遗传学诊断,适用于:

1、夫妻一方或双方患有单基因遗传性疾病

2、夫妻一方或双方染色体数目、结构异常的夫妇

二、PDS检查的是大方向,是一种遗传学筛查,适用于:

1、女方年龄在38岁以上

2、反复流产三次以上

3、反复种植失败

4、既往不良孕产史

5、极重度少、弱、畸精子症(重度畸形精子可能是染色体异常)

PGS/PGD技术是实现优生优育的保障,不仅能够使患者生出健康的宝宝,同时还能让您自由决定胎儿XB,所谓“定制婴儿”就是这样来的。

优质宝宝:早在受精阶段,精卵就会因为优秀的基因“脱颖而出”,随后形成受精卵并发育成胚胎。然后医生会将最优质的胚胎植入到母体子宫内,最后诞生的宝宝当然也就会继承父母的优良基因啦!

超人宝宝:养育一个健康的孩子是所有父母的终极目标。利用“植入前基因诊断”技术,将精卵进行“试管受孕”形成胚胎后,再通过检验胚胎的基因来选择不具有特定基因的胚胎植入母体,最终发育成四肢健全、身体健康的“超人宝宝”。

特定属性的宝宝:美国第三代试管婴儿技术不仅大大提升了试管婴儿成功率,还为婴儿的健康、安全性及XB选择等方面提供了更多的可能性。因此,有生男、生女、双胞胎、龙凤胎等特殊要求的人士,都可以在美国进行试管婴儿手术,达到生育特定属性宝宝的目的。

很多人认为,试管婴儿技术就像手机一样,一代比一代先进,但其实并不能因为第三代试管婴儿技术能够进行基因筛查、选择生男或生女、单胎或多胎,就盲目选择第三代试管婴儿技术,因为每一代都分别适用于不同的情况。

如何选择试管婴儿技术,要根据患者的自身情况并结合医生的建议进行选择,只有适合自己的才能获得最好的结果。

试管婴儿过程

试管婴儿过程

试管婴儿过程。试管婴儿是一项对于不孕不育家庭非常具有意义的医学技术突破,通过人工帮助让双方的细胞结合诞生生命,但这项技术还是有很多注意事项的,下面分享试管婴儿过程。

试管婴儿过程1

试管婴儿的过程步骤

试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化,排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术,主要包括以下几个过程步骤:

1、促排卵:女人的卵子犹如稀世珍宝,一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合,也不是每一个受精卵都能形成胚胎,要想提高怀孕率,需要提前对女性进行促排卵治疗,促使多个卵泡同步生长,一次性取出多个优质卵子。

促排卵有多种方案,常见的有长方案、短方案、微刺激方案等,最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针,主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性,取出多个卵子的几率最高;短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性,在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗,耗时短,但是卵子数目较少。

2、取卵取精:将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上,在B超的检测下,医生借助取卵针从阴道进入卵巢,穿刺成熟的卵泡,取出卵泡液,卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内,取卵完成。

取卵的同时对男性进行取精,同样都是在静脉麻醉下进行,患者不会感到丝毫疼痛,一般十分钟就能结束。

3、体外受精:精子和卵子取出之后,先要对精子进行特殊的清洗,因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒,需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内,可以选择自然结合,也可以人工将精子注入卵细胞内。

4、胚胎移植:等到受精卵在培养基形成胚胎后,再过几日,医生会用一根胚胎移植导管,将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说,一次只能移植2个左右胚胎,胚胎数越多,多胎妊娠率的风险越高,越容易对母婴的健康造成威胁。

不孕不育要做哪些检查

如果备孕了很久,女性依然没有怀孕,那就要及时到医院检查,找出不孕不育的病因所在。一般情况下,进行不孕不育检查时,通常需要做以下检查项目:

男方检查:

1、精液常规检查:怀孕需要男方提GJ子,首先需要对男性的精液进行全方位检查,比如精子的数目、质量、活性、形态等。

2、内分泌检查:男性的性功能受内分泌影响,倘若内分泌系统出现紊乱,会影响男性正常排精。内分泌检查主要测激素T、LH、FSH等,以及激发试验HCG。

3、疾病检查:倘若男性患有前列腺炎、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病,需要及时进行治疗,同时检查家族遗传病史,排除遗传因素。

4、精浆生化检查:通过该检查,能够了解附睾、前列腺、精囊腺的功能,主要针对少精、无精、精子活力低的患者。

5、染色体检查:染色体可是遗传物质的载体,要是染色体出现数目或结构异常,会严重影响精子的生成,从而导致不孕不育,所以也需要进行排查。

女方检查:

1、全身检查:首先,医生需要了解女方的所有信息,包括年龄、月经史、手术史、疾病史、家族疾病遗传史、不良嗜好等,同时进行全身检查以及妇科检查,对女性的阴道、子宫、卵巢等生殖器官有个大致了解。

2、性激素六项检查:该检查主要确诊女性是否存在内分泌失调现象,主要检查黄体生成激素、孕酮、雌二醇、卵泡生成素、催乳素、睾酮这六项性激素。

3、B超监测排卵:怀孕离不开精子也离不开卵子,卵巢是分泌卵子的场所,所以需要对卵巢的基本情况以及储备功能有所了解,除了评估卵巢的功能,还要对子宫的大小、内膜的厚度、卵泡的个数以及直径进行测量。

4、输卵管检查:输卵管一来摄取卵子输送精子,二来负责将受精卵送回子宫,身上承担着生育重任,只有输卵管保持畅通,怀孕才大有可能。一般的方法就是采用输卵管造影术,在了解输卵管是否堵塞的基础上,查看宫腔是否发生病变。

5、宫腹腔镜检查:必要的话,需要对患者进行宫腔镜检查或腹腔镜检查,有利于检测输卵管的畅通程度,以及直接排除宫腔异常等病症,为后续的治疗提供依据。

6、其他检查:染色体、免疫学、病毒等检查也不能少。

多少岁算高龄产妇

女性在24—30岁之间,生育功能处于最佳状态,无论是卵子质量,还是子宫内膜环境,都是一等一的好。而35岁是女性年龄的一个分水岭,也是划分高龄产妇的一道分界线。女性从35岁以后就开始进入生产力高速减退的下滑期,身体素质和承受能力大不如前。即使怀孕,患上妊娠高血压、早产、胎盘早破的风险比适龄产妇要大得多。

而且,高龄产妇产下宝宝的问题也比适龄产妇要大,如婴儿先天愚型、心血管畸形、兔唇、腭裂等畸形率也相应升高。现如今,不少女性为了追逐梦想在外拼搏,等到想要孩子时才发现自己错过了最佳时机,一夜之间跨入高龄产妇行列,甚至因高龄被不孕不育缠上,踏上了艰辛的求子之路。

试管婴儿的由来

1988年,中国第一个试管婴儿郑萌珠在北京诞生。这一技术的产生给那些由于某些原因虽然有正常精子、卵子但却无法生育的夫妇带来了福音。它意味着中国的妈妈获得通过技术手段怀孕的机会。对于很多家庭来说,这无异于一次重生。

试管婴儿的诞生,简单来说是“体外受精”,我们应该知道,试管婴儿并不是在试管中长大的宝宝,而是让父亲和母亲的卵子和精子通过技术手段形成受精卵,然后运用胚卵移植术将这枚在试管中合成的受精卵(一个小生命)移植到母亲的子宫内,让她在母亲的肚子里像其他宝宝一样生长发育,直到足月,最终诞生。在我国,随着新时代科学技术的发展,试管婴儿技术已经达到世界领先水平,这代表着中国的妈妈们再不需要像上个世纪一样,千里迢迢远赴异国他乡只为生个孩子。

许多人表示,想做试管婴儿,但是担心婴儿出生后会有什么缺陷。

国外一家科研机构针对这一问题对试管婴儿进行了特别长期的测试和观察,测试项目包括试管婴儿从出生开始每一阶段的体格发育、认知能力、精神发育、智力发育、情感发育等水平都表现良好,而后续的观察对比也显示,试管婴儿的各方面与正常出生的宝宝并没有明显的`区别,其中一部分试管婴儿的智力水平达到优秀,没有一个存在发育不良或智力缺陷情况。其实,试管婴儿和一般宝宝一样,都是从一个小胚胎开始生命的脚步,他们继承了父母亲的遗传物质,在他们的成长过程中,孝顺、善良、乐观、开放的品质需要爸爸妈妈共同的教育和努力。

试管移植成功经验

试管移植是一个费钱又时间的大工程,而且也存在失败的概率,很多想通过试管来生小孩的夫妻都希望参考移植成功的案例来给自己打气。今天,我们就来看看试管移植的成功经验。

@玛丽莲儿:去泰国做的试管婴儿,一次移植成功,到今天为止宝宝已经满满四个月了,胎儿一切发育正常。当然我在这段时间内也会有对胎宝宝的担心和忧虑,偶尔腹部会稍微有点疼,所以就会担心是不是宝宝在肚子里不安全,后来咨询了医生回答说试管婴儿培育的胚胎一般都是非常健康的,有健康的胚胎只要在生活中注意一些正常的怀孕注意事项就可以了,不用过多的担心。

@陪我校服到婚纱:在国内做的,从试管检查到怀孕第一次b超,历经了大半年。我感觉我是幸运的,移植囊胚一次成功,真的很幸运。

@嘉嘉和糖糖:我做的冷冻移植,也是自然周期移植,向来是临时抱佛脚,月经第4-5天才开始泡脚,也是断断续续坚持到移植后!月经10天开始吃鲫鱼,喝鱼汤,喝了几次蛋白粉,内膜,卵泡都长得很好,月经17天移植的,过程就10分钟左右,无痛,胚胎放进去之前医生还喊我看了,孵化出来了,就几个细胞。因为移植是要憋尿的,移植完立马上厕所了。期间也没有躺,因为是流水线作业,要立马起来让别人移植!

试管婴儿移植后

做试管婴儿是一个非常繁琐的手术,前期需要身体检查,取精取卵然后胚胎培养,胚胎培养到一定时期后即进入到试管婴儿移植阶段,试管婴儿移植后就进入到胚胎着床阶段。

在这里有个误区,有些朋友以为将胚胎移植到子宫内即等于是整个试管婴儿手术结束,就可以受孕成功了。其实不然,试管婴儿移植后反而是最关键的一个部分,如果此时胚胎在体内成功着床,那么就代表着成功受孕,如果没有的话,则需要等待下一次胚胎移植。什么叫胚胎着床,就是等待着胚胎在子宫内成功受孕的过程,所以这个过程非常关键。

那么重要的一个过程,那么在试管婴儿移植后有没有什么注意事项呢?最为关键的是不能有任何剧烈运动,在饮食上也尽可能的清淡营养,给胚胎着床一个优质的环境。在试管婴儿移植后,很多朋友也开始变得比较焦躁和情绪化,因为担心着床不能成功又得重新来过。其实,只要放平心态,保持乐观积极的心态对胚胎着床是更有帮助的,所以大家一定要保持好心态,这是很有益处的。

试管婴儿过程2

做试管婴儿的步骤有哪些?

1、促排卵治疗

备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。

具体做法是在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

2、取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3、体外受精

精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4、胚胎移植

受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。

5、黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

做试管婴儿的全部流程需要哪些东西?

因为一些原因,女性可能会出现生育困难的情况,这个时候就会通过做试管婴儿的方式来进行受孕,但是在做试管婴儿的时候比较麻烦,需要注意一些事项,那么做试管婴儿的全部流程需要哪些东西?

在做试管婴儿的时候,首先要进行检查,男性女性都要进行检查,男性要注意进行检查血常规、尿常规、染色体、精液检查等,女性要做血常规、肝肾功能、性激素6项、pdd实验等检查,做几项检查都是非常重要的,在检查结束后,如果检查结果全部正常,那么才可以进行下一步。

然后就要促进女性排卵,使用一些药物来促进女性卵子的繁育,然后从子宫中提取卵子,从男方提取精子,然后在实验室中进行受精,生成受精卵,然后使用一些方法进行培育,等胚胎发育正常后再进行移植,把胚胎移植到子宫里,而且在过一段时间后进行抽血验孕,看是否怀孕正常。

当然在做完试管婴儿后,如果正常怀孕了,那么也要像普通的孕妇一样注意营养的补充,因为试管婴儿来之不易,如果出现了异常的情况很容易出现意外,所以一定要注意营养的补充,而且在怀孕的阶段里要多注意休息,不要经常性的运动,可以适当的做一些比较动作轻微的运动,这样就不会影响到胚胎的发育了。

试管婴儿过程3

试管婴儿都有什么方案

第一,促排卵长方案。顾名思义,长方案是相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始,每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节,降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。

长方案适合于年龄小于40岁,基础FSH8个的女性。

第二,促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,给于药物注射1-6个周期,最后一次用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。

第三,促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法,主要适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

试管婴儿的基本步骤

试管婴儿的步骤因患者的具体情况而有一些差异。它可以是简单的体外受精和胚胎移植,也可能是体外受精加上其他的辅助生殖技术,如显微授精、辅助孵化、外科方法取精、卵子的体外成熟、卵子/精子/胚胎冷冻、胚胎着床前诊断等。先介绍简单的体外受精和胚胎移植技术,它是试管婴儿技术的基础。

试管婴儿的基本步骤是:让女性产生数个卵子,将卵子从卵巢内取出,精子从男性取出,在试管婴儿实验室里使精子和卵子受精,受精后的卵子体外培养以便选择好的胚胎用来移植,将胚胎移植到患者的子宫,胚胎移植后的妊娠支持,胚胎移植后的妊娠检查,妊娠后的胎儿数日检查及胚胎着床部位的确定等。

1.女性患者的卵子产生

女性患者的卵子产生在临床上叫做控制性超排卵处理,需要10~15天的时间。

什么是超排卵处理?为何要进行超排卵处理呢?

下文从自然排卵谈起。妇女的自然排卵周期中一般只有1个(有时也有1个以上)的优势卵泡发育,这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵,受精后只能形成1个胚胎(单胎)。如果有两个卵成熟、排卵,受精后就会形成两个胚胎(异卵双胞胎)。如果有1个卵成熟、排卵,受精后形成1个胚胎,但这个胚胎在着床前分裂成两部分,也会形成两个胚胎(同卵双胞胎)。

由此可见,一般自然排卵也就是1个。而用这1个卵来进行体外受精的话,最多只能生产1个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地。移植1个胚胎的妊娠率是很低的。有时,这个卵可能不被受精或不发育,就没有机会怀孕。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的,这样在实验室里可以培养出更多的胚胎,从中选择高质量的胚胎移植,就能增加怀孕的机会。

控制性超排卵一般是先用一种叫GnRHA(促性腺激素释放激素激动剂,具体是达菲林和达必佳)的激素药物,它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌,这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育,一般患者是在月经期的第2-3天开始用促卵泡激素,这时的卵巢内一般没有大的卵泡。

依据患者对药物的反应调整药物使用剂量和使用时间,患者的年龄和对药物的反应不同,用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一定程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的激素。等卵子基木成熟,但还没有排卵之前,通过手术方法把它们取出来。

对于大多数患者,需持续用药10天左右,有些可能短到8天,而长者可达15~16天。药物的种类和剂量取决于病人的'具体情况(细节请读排卵药物和排卵处理章节)。

在一些治疗周期中,应用药物后排卵可能会自动发生。当自动排卵发生时,卵子可能在盆腔中丢失,这个周期为此必须取消。有些患者可能在用药几天后,卵巢仍然没有反应,即无任何卵泡生长.对于这种情况,医生也会取消这一治疗周期。

2.卵子诱导成熟(取卵前35~36小时)

上述用药大多数情况下只能使卵子长大,但是还不能获得成熟卵。为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力,医生必须用超声仪来监测卵泡的大小,并配合检查血液的雌激素水平。当2或3个以上的卵泡直径大于1。8~2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了。 医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟。人卵子的成熟时间大约是36-40小时,注射人绒毛促性腺激素后必须在35~36小时内取出。因此,医生会安排患者的取卵时间。由于取卵手术一般是在上午进行,所以注射人绒毛促性腺激素的时间一般在前两天的下午到晚上进行。

3.取卵(胚胎的第0天)

取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35~36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。过早可能会使卵子未能完全成熟,有较多的未成熟卵,而过迟有可能使一些大卵泡排卵,因而取不到卵。

取卵是一个小手术,可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行。经阴道超声仪引导,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。由于阴道内超声波吸入术是一种小手术,有些医生为了让患者节约费用只使用止痛药而不使用全身麻醉。

一般取卵时间在30分钟之内。患者取卵后只有轻微的疼痛和极少量的出血,休息1~2个小时就可以回家,不会影响日常工作和生活。由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致。有的可能是未成熟的,而有的可能是过成熟的。刚取出的卵周围被卵丘细胞所包围,一般可以通过这些细胞的扩张程度判断出卵子的成熟情况。但是,要知道它们的准确成熟阶段,必须将这些细胞与卵子分开。一般说来,可发现有以下几种卵子:

1)成熟卵 透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫做第一极体,它是由卵子释放的。第一极体的释放是卵子成熟的指标。

2)未成熟卵 有两种不同时期的未成熟卵。一种是在透明带下的卵周隙内没有第一极体,但卵子内有一个明显的核,叫做生发泡,这种卵叫做生发泡期卵,这是最早期的未成熟卵。另一种是卵子的卵周隙内没有第一极体,卵子内也没有一个明显的核,这是处于生发泡期卵和成熟卵之间的未成熟卵。未成熟卵是不能用于受精的,必须等到它们完全成熟后才能用来受精。

3)过成熟卵 卵子成熟后必须受精。从卵子成熟到受精之间的时间一般是5~6个小时。如果在这个时间段内未能受精,卵子将会开始老化,最后死亡。由于卵子取出的时候卵泡大小不一,卵子的成熟阶段也就不可能在同一个时期。如果用时间过长,或卵子在受精前的体外时间过长都会使卵子过成熟。虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎质量将会很差,胚胎移植后很难怀孕。

4)异常卵 有些卵从体积上看要比正常卵大许多,卵周隙内有两个第一极体,这样的卵的染色体是异常的,通常有两套染色体, 因此是不能用来受精的。有的卵可能在成熟的某一阶段细胞内有异常的形态,如空泡、质地变黑等,这些都是卵子质量不好的标志。

4.取精(胚胎的第0天)

用于体外受精的精子可以是新鲜采集的jing液,也可以是冷冻保存的jing液或者是从睾丸、附睾内抽取的精子。

如果是新鲜jing液,采集应与取卵同时进行。实验室工作人员或护士会告诉病人注意事项和采集方法,并提供无菌的jing液采集小杯。jing液采集后,需马上送到实验室,实验室工作人员接照实验室方法处理jing液,包括将液化的jing液在加入洗涤液后离心,将精浆除去,再用上游法或密度梯度离心法将活动的精子分离出来。

如果是睾丸或附睾内抽取精子,丈夫需要做一个小手术来取得精子。如果是冷冻精子或GJ(大多数是冷冻精子),精子应该在取卵前储藏在实验室,不需男性患者当天去门诊。

5.授精(胚胎的第0天)

授精本身是一个非常简单的过程。如果要做常规的体外受精,取卵后4~5小时将处理后的精子在计算确定好数量后与卵子放在同一个培养皿中,共同培养14~18小时左右,然后在显微镜下观察受精情况。精子数量必须确定,精子过多或过少都会影响卵子受精的结果。精子过多将导致多精子受精卵的产生,而精子过少将不能使卵子受精。若精子质量太差,就无法做常规的体外受精,如睾丸、附睾内抽取的精子,则必须以显微注射的方法授精(详见显微授精)。

6.受精检查 (胚胎的第1天) 受精14-18小时后,必须检查卵子的受精情况。将那些受精的卵子(这时候应该叫受精卵)挑选出来在胚胎培养液中继续培养。用来受精的卵子并不一定会全部成功受精,有的可能没有受精,而有的可能是异常受精。受精卵的判断有以下几个标准:

1)未受精卵 精子没有进入卵子,卵子的状态与受精前完全一样。这些卵子可能会出现一些过成熟的表现,有时很难从卵子的形态上来判断。如果重新授精,这些卵子也有受精的可能,但来源于这种卵的受精卵,胚胎的发育不是很好,如果移植这样的胚胎怀孕的机会是非常小的。

2)正常受精卵 一个精子穿入卵子,并将卵子激活,卵子释放出第二极体。因而卵周隙内可以看到两个极体,卵子的分裂到此为止。卵子内这时形成两个核,称为原核,其中一个来源于卵子(雌原核),而另一个来源于精子(雄原核)。这是正常受精卵,不过这时候应当称之为胚胎。受精卵内的遗传物有一半来自卵子,另一半来自精子。准确地讲,一个真正的生命就此开始了。

3)多精受精卵 如果有两个或者两个以上的精子进入卵子,卵子也能够被激活,并释放出第二极体,并形成一个来自于卵子的原核, 但是每一个进入卵子的精子也能形成一个来自于精子的原核。因此,这时候的卵子内部有三个或三个以上的核。这种受精卵叫做多精受精卵。胚胎的染色体将来就不是 23对,而是多于23对。大多数情况下多精受精卵不能正常发育和着床。多精受精卵的胚胎必须废弃,不能用来移植。

多精受精卵出现有两个方面的原因:一个是卵子方面。 在正常情况下,卵子成熟后.它会产生一种多精受精阻止机制,它包括卵子的膜下出现的一些含有酶的颗粒(叫做皮质颗粒)和卵子周围的透明带。当第一个精子进入卵子的时候,这些皮质颗粒的膜与卵细胞膜融合.将酶释放到卵周隙。细胞膜的变化快速地阻止了正在进入的其他精子。与此同时,皮质颗粒释放的酶将对透明带的蛋白质起作用,改变透明带的性质,使其他精子不能继续进入透明带,这样一来就达到了阻止多精受精的目的。如果卵子的成熟有问题或透明带异常, 都会导致多精受精。这种情况在临床上较为少见,如果有,可以用显微受精的方法来避免。另一个是精子方面。正常受精时,一个卵子的周围不是只有一个精子,而是有数以千计的精子,这样才能保证有一个精子进入。如果卵子周围精子过少,卵子就不能被受精,而精子过多,将会导致多精受精。这时候几个精子同时进入卵子,卵子无法在短时间内阻止它们。多精受精的程度和多精受精的比例与受精时的精子浓度成正比。因此,常规的体外受精时的精子浓度必须计算准确,以减少多精受精。

4)孤雌激活卵 孤雌激活卵是指卵子内只有一个来自卵子的原核,而没有来自精子的原核,也就是说只有一个核。它的出现情况比较复杂。可能是精子没有进入,卵子被自发激活,这就是纯粹的孤雌激活。也可能是精子进入了卵子并将卵子激活,但是精子的核没有变成原核。这种卵也有分裂的情况,但胚胎不能着床或发育成胎儿,因此也必须废弃。

受精检查必须在受精后20小时内进行。20小时后,由子两个原核的核膜融合,并将开始胚胎的分裂.就无法判定是否受精。

一般说来,体外受精的正常受精率在70%~90%之间。有的患者的卵子可能全部受精,而有些患者的卵子可能没有一个受精。

7.胚胎体外培养(胚胎的第1~6天)

正常受精卵必须放到提前准备好了的胚胎培养液内培养。培养的当天(第1天),胚胎应该分裂l次,成为2细胞; 第2天再分裂l次成为4细胞;到第3天时,好的胚胎应该是分裂了3次的8细胞,有时也会出现4~7细胞或大于8细胞的胚胎。 如果这时候不移植胚胎,胚胎必须移到新鲜配制的胚胎培养液里继续培养约48~72小时。这时候,好的胚胎应该分裂了6次以上并形成囊胚。有的囊胚开始孵化或已完全从透明带中孵化出来,特别是第6天的胚胎。 而不好的胚胎可能停留在某一阶段,只有囊胚可以用来移植,多余的囊胚可以冷冻保存,其他时期的胚胎可以认为已停止发育,一般情况下丢弃。

8.胚胎移植(胚胎的第3—6天) 理论上,胚胎在受精后的第l~6天的任何时期都可以移植。但是,为了选择质量更好的胚胎,大多数试管婴儿中心选择第3-6天胚胎来移植。此时依据患者的年龄,曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目。

胚胎移植是一个非常简单的程序,也是一个非常关键的程序,—般不需麻醉。手术时妇女处于仰卧姿势。医生用一个阴道扩张器暴露并清洗子宫颈,去掉子宫颈黏液后,检查子宫颈口的通畅状况。然后,实验室技术人员将挑选好的胚胎吸进一条移植导管,递给医生,医生将移植导管通过子宫颈送入子宫,把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。在这个过程中可以移植一个或多个胚胎。整个移植操作仅需几分钟。

移植后息者休息约l个小时即可回家。在移植后的2-4 天内尽量休息,因为这是胚胎着床的重要时期。目前大多数医生边使用超声仪观察边进行移植胚胎,这样医生可以准确地掌握胚胎的移植位置,怀孕率也会明显的提高。

9.黄体的支持和妊娠检查(胚胎移植后14天) 取卵后的第2~3天,或胚胎移植的前l天(第3天的胚胎移值)或前2-3天(囊胚移植)应该给患者使用孕酮来支持黄体。孕酮可以是口服的、阴道内给予的或是肌肉内注射的。孕酮的服用应持续到怀孕的诊断。如果没有怀孕,即刻停止使用,如果怀孕了则继续使用直到怀孕10周左右。有时黄体的支持还需要在胚胎移植后的几天内给予1或2 次的绒毛促性腺激素,以补充体内过低的绒毛促性腺激素水平。

胚胎移植后第14天,胎儿体积仍然很小,无法在超声波仪器下看清,很难判断是否怀孕。但是由于胚胎着床后将分泌大量的绒毛促性腺激素,这些激素会进入血液,并会进入尿液,因此,可通过验尿或验血来确定绒毛促性腺激素的含量,从而判断是否怀孕。怀孕检查可能在14天后重复几次以便确诊。

10.胎儿检查(胚胎移植后4~6周) 妊娠4—6周后,胎儿体积在超声波仪器下清晰可见,因此可以通过超声波仪器进一步来判断怀孕情况,并且还可以观察胎儿的数目。超声波仪器下可见胎儿的发育、心脏的跳动和胎儿的活动情况。因此,怀孕后需要定时到产科医生那里做检查直到胎儿分娩。

生产试管婴儿日程表 当夫妇决定用试管婴儿的技术治疗不孕时,从用药的第一天到胚胎移植14天后的怀孕检查,对于不孕夫妇来说是一个非常关键的时期。每天的生活和工作必须要配合医生所安排的检查、打针。不论你的工作有多么忙,既然已经决定了要接受试管婴儿的方案,患者就应该以治疗作为此段时间的重点。其实,如果安排好你的日程,既不耽误你的工作,也能保证最好的配合治疗。应当引以为戒的是,也许一个小的失误,会使你的这一治疗周期被取消。因此,细致的安排是相当重要的。

试管移植是如何操作的

试管婴儿成功的四大基础包括优质的卵子、健康的胚胎、良好的子宫内膜以及完美的胚胎移植。其中准确顺利的将胚胎移植到母体子宫腔内使之成功着床,是试管婴儿成功的关键所在。

胚胎移植是一个非常简单的过程,同时也是一个非常关键的步骤,关系着最终移植结果。目前临床上有三种移植方法:

1.腹部B超引导移植

这种方法是最常见的。即在移植手术当天,女性在术前要求憋尿,使膀胱充盈。很多人都不懂为什么要憋尿,这是由于膀胱与子宫相连,在在腹部超声波影像下,充盈的膀胱就像小气球一样显现为黑色,而子宫内膜则显现为灰白色,通过对比,可以让医生清楚的看到子宫及子宫内膜,确定移植导管的放入位置。其次充盈的膀胱能将子宫托起,有利于放置胚胎。

随后医生将选择1-2个健康胚胎吸进一条移植导管内,再将移植管道经阴道、宫颈,轻轻插入子宫腔内,放置于预先设定的位置,然后把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。整个过程操作仅需几分钟,通常没有任何不适的感觉。

对腹部B超引导移植而言,憋尿是关键,而憋尿的多少就在于医生能否看清影像。如果憋尿少,看不清图像,则会影响移植;如果憋尿太多,也会影响移植,需要排掉一些。但只要移植成功后,能否顺利着床则与憋尿多少没有关系,也不需要担心排尿后会将胚胎一并排出。

据数据显示,腹部B超引导移植着床率28.1%,移植妊娠率为42.73%。

2.阴道B超引导移植

这种方法主要是一些日本美国的大型生殖中心在采用。相比于腹部B超而言,阴道B超不需要憋尿,而是将B超头直接放在宫颈口,从而清晰地看到子宫和子宫内膜中线曲线。在阴超的引导下,医生能够平稳地插入胚胎移植导管,而且在到达子宫底之前就能够准确停止导管插入,更不容易造成内膜损伤。

有数据显示,阴道B超引导移植的着床率为30.8%,移植妊娠率为45.63%。

3.二阶段及子宫内膜刺激移植方法

第一、第二两种移植法都属于一次移植,即同时放入1-2个早期胚胎或囊胚。而目前国外有小部分医院采用的是2-Step二阶段移植法和SEET子宫内膜刺激移植法。

所谓二阶段移植法,即指在月经第17天先放入一个早期胚胎,在第20天再放入一个囊胚。早期胚胎提前进入子宫可以刺激子宫内膜受容性,从而增加囊胚的着床率。

而子宫内膜刺激移植法是二阶段的延伸,即用培养液代替早期胚胎,这样也能达到刺激子宫内膜的作用,从而降低多胎妊娠风险。

据一份小样本临床数据显示,SEET法着床率71.9%,移植妊娠率87%。

以上三种移植方法都是目前临床上使用的方法,不过第三种由于技术、专利等原因还未普及。但不论使用哪种移植方法,大家都无需担心,手术过程几乎没有痛感。只要配合医生要求,放松心情,相信好孕很快就到。

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