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试管婴儿移植后，发生宫外孕的几率是多少？

一般胚胎着床试管移植囊胚会宫外吗的时间大概是排卵后的7天左右。如果移植卵裂球到子宫试管移植囊胚会宫外吗，因为卵裂球大约是第3天胚胎，那么移植进子宫后，它有大约3~4天的时间在宫腔内转。如果移植囊胚，因为囊胚是大约第5天的胚胎，那么它移植后大约有1~2天的时间在宫腔内转。

因此，相比之下，移植囊胚发生宫外孕的几率要低于移植卵裂球发生宫外孕的几率，毕竟转的时间会更短。但是，不能说移植囊胚就一定不会发生宫外孕。

为什么胚胎移植到宫腔还会出现宫外孕？哪些因素是“导火索”？

卵子自卵巢排出后，进入输卵管，在输卵管壶腹部等待精子，精子经过阴道、宫颈、子宫、输卵管，最终在输卵管的壶腹部与卵子完成受精；受精后，受精卵再经输卵管输送到子宫腔内，在子宫腔内“游荡”一段时间，寻找最佳落脚点，然后着床在子宫腔内，这个过程就是受孕。

试管婴儿治疗中是把胚胎移植到哪儿？取卵后第三天，或第五、六天移植胚胎，通过一条移置管，慢慢注入到子宫腔内。移植到子宫腔为何还会宫外孕？有研究发现移植入宫腔的胚胎有时会随培养液流入输卵管，当输卵管功能正常时，能将胚胎再运送回宫腔，但当输卵管正常蠕动消失，就不能将胚胎运送回宫腔，就会发生宫外孕。

胚胎移置后通常要在宫腔内游离一段时间才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。游离期间可能会出现游离到输卵管然在在输卵管着床的情况。此外，如果胚胎质量差、移植胚胎数目多、患有子宫内膜异位症等也会导致宫外孕的发生。

囊胚培养是把胚胎在体外培养5至6天，然后再移植入子宫腔内，囊胚在子宫腔内会很快发生孵化植入子宫内膜，会减少游走到输卵管的机会。虽然试管婴儿不能完全避免宫外孕的发生，但是的确可以通过囊胚培养技术降低宫外孕的发生。

提前选择结扎或切除双侧输卵管对于已经多次发生过宫外孕的姐妹，切除双侧输卵管或结扎，然后选择去做试管，这的确是一个方法，但这也会给患者增加并承担了新的手术创伤及医疗风险，同时也增加了患者的经济负担。对于单次宫外孕的姐妹，则没有必要采用这样激进的治疗方式。宫外孕的确是严重影响妇女健康的妇产科急症疾病，尤其是对接受试管婴儿的治疗姐妹，经历了对怀孕的盼望，怀孕后的惊喜，若B超提示宫外孕，无疑将经历巨大的打击，甚至绝望。遇到这种情况时，到正规的医院寻求专业医生的帮助，积极治疗很重要；另外，树立信心也很重要。

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常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

1、药物治疗宫外孕

宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：

（1）输卵管妊娠包块直径3cm。

（2）输卵管妊娠未发生破裂或流产。

（3）无明显内出血。

（4）血HCG2000U/L。

这种宫外孕方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是，宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，就有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。

2、手术治疗宫外孕

（1）保守性手术

目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

（2）腹腔镜治手术

目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术。

做试管婴儿也可能会宫外孕吗？

宫外孕是指精子和卵子结合之后并没有在子宫着床，而是在女性的输卵管着床了，这种情况对于女性来说是非常危险的，因为随着胚胎的不断生长，输卵管是会受到不可挽回的损害的，所以女性一定要注意，爱宝来小编接触过一个这样的案例：一位曾经有过宫外孕史的患者尝试试管婴儿助孕，却不幸在移植后依然被发现宫外孕。

试管婴儿大致程序是促排卵、取卵、取精，卵子和精子在体外受精结合后，发育至第3天(胚胎)或者第5或第6天(囊胚)，再移植入宫腔，移植后14天抽血化验HGG，确认是否怀孕，移植后28天确认孕囊的位置是宫内还是宫外。第3天的胚胎体积较小，发育至第5或第6天的囊胚体积较大，移植后2-5天植入子宫内膜着床。小小的生命被放在母亲子宫腔上段，这些小家伙不安分四处游走，尤其是第3天的胚胎极有可能游到输卵管内，到了着床的时间又没有回到应有的位置，它就地安营扎寨到输卵管，即发生宫外孕，而发育至第5或第6天的囊胚，因体型庞大，且输卵管口较细，它进入输卵管的可能性就大大降低。

客观上讲，做试管婴儿的患者较多患有输卵管异常等妇科疾病，身体条件差，加上部分女性有宫外孕经历，这部分群体本身就是宫外孕高发群体，所以才导致试管婴儿宫外孕几率较正常妊娠高。所以引起宫外孕的主要原因输卵管异常等因素，而试管婴儿整个操作过程并不会明显增加宫外孕几率。而网络上之所以将试管婴儿和宫外孕联系起来，这明显是断章取义的说法。

患有输卵管方面妇科疾病的朋友，在做试管婴儿之前最好和俄罗斯诞生生殖专家进行沟通，由专家评估是否存在宫外孕的风险。如果风险较大最好先治疗，等妇科问题好转后再进行试管婴儿手术。

因此，试管婴儿并不能完全避免宫外孕，对于存在输卵管因素或既往有过宫外孕病史的患者，更需警惕宫外孕的发生。

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