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怎样判断试管婴儿优质胚胎?

试管婴儿技术的重要优势之一在于可以选择优质胚胎。优质胚胎是提高成功率的关键,所以如何选择优质胚胎就显得尤为重要。

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在临床上,我们是这样对胚胎进行分级的。

一、卵裂期胚胎

目前,国内外上普遍采用

形态学评分方法对胚胎进行评分。我中心采用的胚胎评分方法,首先是记录胚胎的细胞(卵裂球)个数,然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级,依次分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。级别的好坏,依次是Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级。此外,胚胎的发育速度(即细胞数)也至关重要,理想的胚胎发育速度,取卵后第三天应为6~8细胞。随着胚胎细胞数和级别的下降,胚胎发育潜能下降,移植后怀孕的几率降低。

二、囊胚

目前,囊胚评分普遍采用的是Gardner评分方法,首先根据囊胚腔的大小分为1-6

期,然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。例如评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。其中A级优于B级,B级优于C级。因此,同是4期的囊胚,分级4AA4AB4BB4BC4CC。

目前试管婴儿生殖医院对分期4~6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C,即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

三代试管囊胚检测需要多长时间

PGS是一种遗传学筛查(检查时间是1-10天(根据技术试管囊胚一超的不同))。PGD是一种遗传学诊断(PGD对囊胚的检查时间是4周(根据技术的不同))。IVFmami回复试管囊胚一超,希望对试管囊胚一超你有帮助

试管婴儿囊胚移植好不好?

做试管婴儿移植主要有三类胚胎试管囊胚一超:鲜胚、囊胚和冻胚。这三种胚胎其中囊胚移植的成功率是最高的试管囊胚一超,既然做试管婴儿移植囊胚成功率那么高,那么做试管婴儿是不是都适合养囊移植囊胚呢试管囊胚一超

带你详细了解三种胚胎的区别:

从鲜胚到囊胚再到冻胚,其实是有一个时间顺序的,试管婴儿采用卵子和精子结合后形成受精卵,不断进行细胞分裂,随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小。

到第3天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚,被称之为鲜胚,在试管婴儿移植过程中,移植桑葚胚即为鲜胚移植。

桑葚胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑葚胚转变为中空的胚泡,成为囊胚。

在胚胎移植过程中,最多只能移植2-3个,剩余的优质胚胎即可通过冷冻技术保存,存置于零下196℃的液氮环境中,得到保存,方便再以后胚胎复苏移植。这种胚胎称为冻胚。简单来说就是受精卵形成的第三天叫鲜胚,到了第五天就叫囊胚了,再把他们冷冻起来就叫冻胚了,所以这三种胚胎用哪个举例都是一样的。

做试管婴儿哪种移植方式的成功率更高呢?

囊胚是指完全发育的胚胎,是胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第五天,自然状态下,胚胎以囊胚形式移植进入子宫,囊胚比早期胚胎在体外发育的时间长,并且分裂的细胞在数量比胚胎多,体积上也比胚胎大很多,移植囊胚会大大增加在子宫着床的成功率。所以,囊胚移植在试管婴儿的操作中,成功率高于其他胚胎。但是,从鲜胚培养至囊胚的那两天特别关键,对环境和技术的要求都很高。

我们再来看鲜胚和冻胚的成功率,其实对于这个问题,一直是有争议的,所以为了能让大家容易看懂,不会说的太复杂,这里有一个很简单的逻辑,冻胚是囊胚冷冻之后形成的,如果能够成功解冻,且胚胎不受损,那成功率自然比鲜胚高。(以现在的技术基本不会受损)

所以在同样的手术环境下,三种胚胎的成功率是:囊胚>冻胚≥鲜胚。

那么这三种方式该如何选择呢?

试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植,在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植,而反复常规胚胎移植失败的患者则可以选择囊胚移植。

如果患者希望一次性完成取卵移植全过程,或者是患者年龄超过45岁,胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理。

在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下,先把受精卵冻结保存,待激素和子宫的状态良好后再进行移植,囊胚、鲜胚、冻胚,但是具体移植哪种胚胎好,还需要在医生的指导下,结合孕妇的年龄、体质状况以及胚胎的发育情况,孕妇当时子宫内膜状况等情况,综合评估判断后看移植哪种胚胎比较合适

试管婴儿囊胚等级高好不好?

试管婴儿囊胚等级高当然好。

胚胎级别一般分为四个等级,胚胎的质量从A、B、C、D或者I、II、III、IV呈递减趋势,也就是说A级胚胎质量、发育潜力优于其他胚胎。

囊胚的评级主要是从以下三个方面来进行评估的:

一、囊胚腔的扩张程度

囊胚腔的扩张程度:根据囊胚腔的大小和是否孵化分为六期。

一期囊胚:早期囊胚,囊胚腔体积小于总体积的一半,怀孕率为20-30%;

二期囊胚:早期囊胚,囊胚腔体积大于总体积的一半,怀孕率为30-40%;

三期囊胚:晚期囊胚,囊腔占据全部,可区分出内细胞团和滋养层,怀孕率为40-50%;

四期囊胚:扩展囊胚,囊胚腔变得很大,透明带变薄,怀孕率50-60%;

五期囊胚:孵化中囊胚,胚胎开始从透明带中往外“钻”,怀孕率60-70%;

六期囊胚:已孵化出囊胚,胚胎已经完全脱离透明带,怀孕率60-70% 。

好孕评估:一期二期三期四期五期六期

二、内细胞团

内细胞团:细胞团评分由高到低分三个等级:

A级:细胞数目多,排列紧密;

B级:细胞数目少,排列松散;

C级:细胞数目很少。

好孕评估:ABC

三、外细胞团(滋养层细胞)

外胚滋养层:外胚滋养层细胞团评分从高到低也分三个等级:

A级:细胞数目多,结构致密;

B级:细胞数目较少,结构松散;

C级:细胞数目稀疏。

好孕评估:ABC

生殖科医生或者试管婴儿专家会根据上述的三个方面进行综合评估,选择评分最高的囊胚进行移植或是冷冻处理,平常检查报告或者医生所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的一个评估,等级越高代表着该胚胎质量越好。4~5期BB级及以上的囊胚,如4AA、4BB、5AA、6BB都是好的可移植胚胎。通常来说,质量越好AA、AB、BA、BB>AC、BC >CA、CB、CC的囊胚代表有着更好的着床率。

试管婴儿的胚胎等级怎么区分

目前全世界的试管婴儿医院胚胎等级划分标准并不统一,比如AA级囊胚评级非常稀有,AB级的囊胚似乎就比较常见。还有的可能用“811”这样的评级法来评定第三天的胚胎,而其他的可能用8A来表示(也就是说811=8A,只不过表达方式不同)。

美国试管婴儿的胚胎移植或胚胎冷冻一般在胚胎的第三天,或者是第五天。这是因为卵子刚取出来时只是单细胞,完成受精后的12—24小时,会在培养液里发育并分裂,到第三天一般是4-8细胞的胚胎;而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎就是我们常提起的囊胚;界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(因桑葚胚比较难评级,一般不做评级)。

第三天(D3)胚胎的评级

从上往下,从左往右以此为为8细胞Ⅰ级的胚胎(8Ⅰ);8细胞Ⅱ级的胚胎(8Ⅱ);8细胞Ⅲ级的胚胎(8Ⅲ);8细胞Ⅳ级的胚胎(8Ⅳ);这里我们用罗马数字来表示,其实也可以用阿拉伯数字表示,意义一样。

目前世界上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分,首先是记录胚胎的细胞(卵裂球)个数,然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。

I级: 胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%;

II级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占5%-10%;(此处还有个说法是2.5级:大致均匀,有些碎片)

III级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%。

IV级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于15%。

级别的好坏,依次是Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级又统称为可移植/可冷冻胚胎。

第五天(D5)囊胚的评级

第五天的胚胎就是囊胚期,这时候是根据囊胚腔的大小和是否孵化来将囊胚的发育分为六个时期:

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:(内层细胞,将会继续发育成“胎儿”)

A级:细胞数目多,排列紧密;

B级:细胞数目少,排列松散;

C级:细胞数目很少。

滋养层细胞分级:(外层细胞,将继续发育成“胎盘”)

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

希望以上的回答可以帮助到题主。

移植囊胚第31天,一超显示孕囊13*7。未见卵黄囊及胎心胎芽。还有希望么?

有希望的哦。

正常情况下,孕6周左右出现胎芽,孕6~8周在B超下可见到胎心管博动。

但是胎芽胎心出现时间并不固定:

如果你的月经不准,经常延后,导致排卵时间不稳定,从而影响孕周的推算,可能再过一个星期就能测到胎芽和胎心了。

按照末次月经计算的孕周会有1、2周的误差,或许你腹中的胎儿还没有长到你认为的孕周,需要再耐心等待1、2周。

总之,在孕8周之前没有胎芽胎心,而又无任何异常情况的孕妈妈,可以先卧床静养,等待1、2个星期再去复查。

心态放好,稍后复查,也许就见到胎心胎芽了,加油!

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