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想生二胎只能做试管，朋友都建议我做囊胚移植，什么是囊胚移植？做这个好吗？

以下答案来自老挝国际生殖遗传专科医院试管2代囊胚的生殖专家。

囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种试管2代囊胚，能提高试管婴儿胚胎着床率试管2代囊胚，同时降低多胎妊娠的可能性。试管婴儿囊胚移植技术就是模仿自然怀孕的规律，在胚胎发育成囊胚状态时，将囊胚胎移植到母体子宫内，这样可以加大试管婴儿的成功率，减少并发症。试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通移植高20%左右。

卵子在受精后会快速分裂增殖，而到试管2代囊胚了第四天，胚胎还会发生重要的代谢转换。而在第五天胚胎会发育到囊胚阶段，此时称之为囊胚期，胚胎已经形成试管2代囊胚了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，此时胚胎已经包含了七十五至一百个细胞。而滋养外层将会形成脐带、胎盘和胎膜，而内细胞团则会发育成胎儿。

囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣，这个过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎。而根据目前的案例来看，培养五天的囊胚发育成胎儿的成功率是培养三天的胚胎的两倍。

囊胚移植的优点：

1、使胚胎移植具有选择性。经过比鲜胚更长的体外培养时间，能够进一步的淘汰有缺陷、无发育潜能的胚胎，达到优胜劣汰的目的。

2、更符合生理着床时间。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。而在拥有优质囊胚的情况下，可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。

3、保证植入的成功率。因为囊胚经过去透明带，能够直接附于子宫内膜。

通常情况下医生会建议以下人群做：

1、 胚胎质量较好，但就是找不到原因，且有反复移植失败的患者。

2、有些染色体、基因异常的患者，需要进行胚胎活检，就需要将胚胎培养到囊胚阶段。

3、曾经有过多次宫外孕史的患者。囊胚移植可以减少宫外孕的发生几率。

4、由于某些身体原因，要暂缓胚胎移植，但依然希望能够移植新鲜胚胎的患者，即可利用培养囊胚的时间进行缓冲。

5、对不适合多胎妊娠的患者，建议囊胚培养，并行单囊胚移植。

您可以对比看看，自己是否符合该方案的条件。

有做一代试管转做二代的吗？

第一代试管婴儿就是我们最常说的IVF，由于女性患者存在卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍等引起的不孕（如果您是这方面原因引起的不孕，请选择第一代试管婴儿技术），而男方精子正常或基本正常的不孕夫妇，治疗时将获得的卵子和精子放在同一个试管中，让卵子和精子自然选择、结合而受精，胚胎培养几天后再移入子宫内的过程。打个比方说，第一代试管婴儿好比卵子和精子之间是进行的“自由恋爱”，彼此选择最适合自己的配偶。

第二代试管婴儿技术又叫显微操作技术，即ICSI技术，而这类技术主要是适用于严重的少弱精症及部分无精子症患者，或者是患者精液中无精子，但附睾或睾丸活检有精子，鉴于精子太差，且精子数量达不到自然授精所需的量，就不能自然与卵子结合，患者夫妇无法获得受精卵，导致无法怀孕的现象及第一代试管受精失败等，您可以根据临床医生的建议（如果是男方精子质量问题或者上周期受精失败则选择第二代），针对这种情况，临床医生就建议胚胎实验室专家，选择活动能力较好，形态正常的精子，通过精密的仪器辅助将精子注入卵子胞浆内，以达到让卵子授精的目的。这也就成功解决了精子和卵子无法“自由恋爱”的问题，实现由“包办婚姻”来解决患者夫妇因男性精子质量问题导致的不育。该技术是通过注射的方式达到助孕的目的，很多患者会担心该技术的安全问题，其实，注射用显微针仅为卵子的1/30，且整个注射过程都是由经验丰富的胚胎学家进行操作，动作准确，轻柔。且就目前来看，ICSI技术已是主流的助孕方式之一，目前还未见因该技术导致的出生缺陷婴儿的相关报道。

第三代试管婴儿技术又称作植入前遗传学诊断技术，即PGD,主要是针对存在单基因遗传病、染色体疾病等遗传病问题开展的胚胎植入前筛查技术（如果双方存在遗传病时需选择第三代）。第三代试管婴儿技术的卵子和精子授精的方式还是根据女方或男方不孕因素进行选择第一代和第二代方法进行授精，而和第一代与第二代不同的是，第三代试管需要在卵裂期（一般是胚胎培养的第3天）或囊胚期胚胎（胚胎培养的第5天到第7天之间）取1-3卵裂球（细胞）进行遗传学筛查检测，选择染色体正常或基因正常的胚胎进行移植，以达到生育一个无相关遗传疾病宝宝。目前来讲，在对胚胎进行活检时，多是通过提取第5-7天的囊胚的细胞进行检测。通过移植囊胚期胚胎，一定程度上可提高患者的受孕几率。但囊胚培养的过程，会导致部分异常、质量较差的胚胎无法发育到囊胚阶段，使得可移植胚胎的数量减少的风险。

做试管婴儿一代，二代，三代有什么区别吗

试管婴儿一代、二代、三代技术仅仅是对三种技术类型的称呼，三种技术都是为了解决不同情况的生育障碍而存在，没有好坏之分，成功率也各有差距。

随着科学技术的发展，试管婴儿技术已经从第一代发展到第三代甚至是第四代。目前在国内的大多数医院，第一代第二代试管应用较为普遍，而第三代试管婴儿技术还不太成熟。而国外试管婴儿技术已经发展得比较成熟了，成功率相对来说更高，还可以实现“定制婴儿”，越来越多的不孕不育家庭选择赴国外接受试管婴儿治疗。

那么第一代第二代第三代试管婴儿技术到底有什么区别呢?

第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿技术在医学上被称为体外受精-胚胎移植，即IVF—ET。它是指将女性的卵子和男性的精子从体内取出，并在体外受精发育成胚胎后再移回母体子宫内以达到受孕的一种技术。

第一代试管婴儿技术主要针对由女性原因引起的不孕。自然怀孕是在输卵管中进行受精，而第一代试管婴儿技术是在培养皿中进行受精，这两者都是让精卵自由结合。那么只是地点不一样，为什么要做试管婴儿呢?因为卵子要在输卵管中等待精子进入，结合成受精卵后游回子宫，如果输卵管堵塞，精卵就不能完成受精，也就没有受精卵。所以需要借助IVF进行体外受精，然后将胚胎植入到子宫内。

主要适用于有以下几种情况：

1、女性排卵障碍

2、子宫内膜异位症

3、免疫性不孕和不明原因不孕

4、人工授精或其他常规治疗仍未妊娠者

5、女性因输卵管因素造成精子和卵子结合困难

第二代试管婴儿技术

第二代试管婴儿技术在医学上被称为卵胞浆内单精子注射技术，即ICSI。第二代试管婴儿技术是在第一代试管婴儿技术基础上发展而来的。当精子数量少、精子活力低下或精子畸形时，精卵就很难结合形成受精卵，为了使精卵更易结合，就在显微镜下用毛细注射针管吸取一个精子注入到卵子内使其受精，再培育成胚胎移植到母体子宫内。

所以第二代试管婴儿技术适用于由男性原因引起的不育。

主要适用于以下几种情况：

1、男性免疫性不育

2、常规体外授精失败

3、阻塞性、非阻塞性无精症

4、严重少、弱、畸形精子症患者

5、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)

6、圆头(顶体异常)精子或完全不活动精子

第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿技术在医学上被称为胚胎植入前遗传学诊断，包括植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS)。它是指在IVF-ET的胚胎移植前，提取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，再筛选健康的胚胎移植，防止遗传病遗传的技术，有利于提高临床妊娠成功率。

一、PGD检查的是小方向，是一种遗传学诊断，适用于：

1、夫妻一方或双方患有单基因遗传性疾病

2、夫妻一方或双方染色体数目、结构异常的夫妇

二、PDS检查的是大方向，是一种遗传学筛查，适用于：

1、女方年龄在38岁以上

2、反复流产三次以上

3、反复种植失败

4、既往不良孕产史

5、极重度少、弱、畸精子症(重度畸形精子可能是染色体异常)

PGS/PGD技术是实现优生优育的保障，不仅能够使患者生出健康的宝宝，同时还能让您自由决定胎儿XB，所谓“定制婴儿”就是这样来的。

优质宝宝：早在受精阶段，精卵就会因为优秀的基因“脱颖而出”，随后形成受精卵并发育成胚胎。然后医生会将最优质的胚胎植入到母体子宫内，最后诞生的宝宝当然也就会继承父母的优良基因啦!

超人宝宝：养育一个健康的孩子是所有父母的终极目标。利用“植入前基因诊断”技术，将精卵进行“试管受孕”形成胚胎后，再通过检验胚胎的基因来选择不具有特定基因的胚胎植入母体，最终发育成四肢健全、身体健康的“超人宝宝”。

特定属性的宝宝：美国第三代试管婴儿技术不仅大大提升了试管婴儿成功率，还为婴儿的健康、安全性及XB选择等方面提供了更多的可能性。因此，有生男、生女、双胞胎、龙凤胎等特殊要求的人士，都可以在美国进行试管婴儿手术，达到生育特定属性宝宝的目的。

很多人认为，试管婴儿技术就像手机一样，一代比一代先进，但其实并不能因为第三代试管婴儿技术能够进行基因筛查、选择生男或生女、单胎或多胎，就盲目选择第三代试管婴儿技术，因为每一代都分别适用于不同的情况。

如何选择试管婴儿技术，要根据患者的自身情况并结合医生的建议进行选择，只有适合自己的才能获得最好的结果。

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